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心率過慢為什麼引起高血壓?影響血壓的因素了解一下

很多人都知道,心率過快跟高血壓有著密切關係。因此,有人認為,心率緩慢是件好事兒。事實並非如此,心率過慢的話,也可能引起高血壓。而還有部分人認為心率過慢時血壓會降低,這個說法是不準確的。實際上,心動過緩是導致繼發性高血壓的原因之一。這是為什麼呢?

影響血壓的因素

(1)心輸出量。心輸出量的變化是影響血壓的重要因素。安靜時心臟每分鐘輸出4升血液,而運動時每分鐘可輸出30~40升。心輸出量越多動脈壓越高,反之輸出減少時血壓則下降;

(2)循環血量。循環血量的多少直接關係到血壓的高低。例如大失血時血壓降低;

(3)動脈管壁的彈性。大動脈的彈性具有緩衝動脈血壓變化的作用,當動脈彈性降低時,收縮壓增高,同時有小動脈硬化時舒張壓也會增高;

(4)外周阻力。外周阻力改變對收縮壓和舒張壓均有影響

心率與高血壓關係密切

正常人的心率範圍是60-100次/分。很多時候,心率的加快,是因交感神經興奮所引起。它與高血壓常常是互為因果,即心率過快,發生高血壓的風險就更高;血壓高也會造成心臟功能的損害,從而使心率加快。高血壓患者心跳越快,出現心肌梗死、腦卒中等心腦血管不良事件的風險就越高。

為什麼心率過慢也會導致高血壓?

1、我們的動脈血管內總會保持一定的壓力,這個壓力叫做血壓。在血壓的作用下,血液才能源源不斷的向前流動,向全身各個器官輸送新鮮血液。

2、血管內的壓力從何而來?其根本動力來自心臟。我們的心臟在片刻不停的舒張和收縮。舒張的時候各個心腔會充盈血液,收縮的時候就把這些血液噴射入動脈血管中,形成一定的壓力並推動血液向前流動,這時測得的血壓叫做收縮壓(就是平時人們說的「高壓」)。

3、我們的動脈血管是有彈性的。當心臟收縮射血、血液順著血管向前流動的同時,動脈血管會因其本身固有的彈性而舒張,從而儲存下很多能量。心臟舒張時暫時停止向血管內射血,這時動脈血管會逐漸回縮,因而能夠推動血液繼續向前流動。這個時候的血壓叫做舒張壓(就是平時人們說的「低壓」)。

4、如果心跳太慢,在舒張期心臟各個腔內就會充盈更多的血液,使得收縮期排出更多的血液,於是收縮壓會更高。這就是心率太慢導致高血壓的主要原因。另一方面,心率太慢時心臟的舒張期會延長。這樣的話,動脈血管在心臟收縮期因為彈性作用而儲存的能量可能較早釋放完畢,等不到下一個收縮期的到來血管已經完全回縮,因此舒張期血壓會降低。

所以因為心率慢所導致的高血壓的重要特徵是單純收縮壓增高、舒張壓不高甚至降低、脈壓差增大。這種情況在老年人會更顯著,因為老年人的動脈彈性更差,心臟收縮期所儲存的能量更少,因而心臟舒張期動脈血管壁釋放的回縮力就更小。

康哥小貼士:

實際上,很多心率太慢造成的高血壓患者,將過緩的心率糾正後,血壓就會有所降低,從而達到正常狀態。很多心率太慢的高血壓患者,在糾正心動過緩、提升心率後,其血壓會降低,就是這個道理。

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