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心電圖真的有必要做么?顯示正常就真的沒有問題么?

在常規的體檢中,都會有心電圖這一項檢查,對於有心臟方面問題的患者來說,心電圖檢查更是普遍。但有許多患者對於心電圖檢查會有以下一些疑問:常規體檢中心電圖檢查有必要麼?它到底有什麼用?心電圖沒有問題就代表心臟沒問題么?別著急,在這一期的文章中小編帶著大家一起來尋找答案!

一、心電圖有什麼作用?

心電圖是目前最簡單、最快捷、最經濟的檢查心臟健康與否的方法。心電圖有很多作用,如:記錄人體正常心臟的電活動,幫助診斷心律失常,幫助診斷心肌缺血、心肌梗死及部位,診斷心臟擴大、肥厚,判斷藥物或電解質情況對心臟的影響,判斷人工心臟起搏狀況等等。

對於冠心病患者更是有重要的診斷意義:無癥狀性冠心病和心律失常在老年人中並不少見,也有小部分壓力大、工作強度大的年輕朋友受其困擾,通過心電圖相關檢查可以發現冠心病的心肌缺血改變以及心律失常屬於何種類型,並進而確定心律失常是器質性還是功能性的,以便給予針對性的治療。

二、心電圖可能會「說謊」!

沒錯,常規的心電圖有時候可能也會「說謊」。當出現典型的缺血性心電圖圖形或者心肌梗死的圖形時,可明確診斷冠心病。但是,在臨床實踐中,有許多患者的心電圖檢查未見明顯異常,但確實患有冠心病,甚至已經發生了心肌梗死等嚴重心血管事件。原因主要有以下幾個:

1、心電圖對冠心病的診斷敏感性不夠高,尤其是對早期冠心病患者,因為當冠狀動脈粥樣硬化病變導致管腔狹窄到相當嚴重的程度(約70%以上管腔狹窄) 時,常規心電圖才會出現心肌缺血改變。

2、一半以上典型心絞痛患者的靜息心電圖是「正常」的;冠心病在非發病時期的心電圖檢出率僅有30%~50%。常需要通過運動或藥物負荷試驗來增加心臟負荷才能誘發明顯的心肌缺血,使心電圖出現改變。

3、還有些冠狀動脈多支病變的患者,由於心肌缺血範圍廣,導致異常的心電相互抵消,即使發生早期心肌梗死,心電圖表現仍可能正常。

三、動態心電圖又是什麼?

如果常規心電圖會有捕捉不到的情況,那麼你可能需要進行動態心電圖來彌補不足!

動態心電圖簡單來說就是對活動狀態下的患者進行長時間的心電圖記錄,俗稱"毫特"(Holter)。它是普通心電圖檢查的一種補充方法。

動態心電圖是利用高科技手段,對大量的心電圖數據進行快速分析、診斷的一種檢查方法,它能在15~30分鐘內對一個人24小時記錄的多達10萬次左右的心電信號全部進行分析,作出診斷並列印出書面報告。

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