關於膝骨關節炎你應知道的二三事
膝關節炎多患於中老年人群,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,通俗來講,這個病就是因為膝關節長期磨損所出現的老化。
所以可以認為它是一種疾病,也可以認為它是人衰老的自然過程。
其癥狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。
關於膝骨關節炎你應知道的二三事
膝骨關節炎是以膝關節退行性變為病理基礎的疾病,而生老病死是自然界一成不變的自然規律,每個人因人而異,各自出現的時間有早晚之差。
骨性關節炎多發於中老年,但並不是說年輕人就可以避免的,任何事情都不是絕對的。
例如一些非常年輕的運動員,因長期高強度高負荷的訓練導致關節嚴重磨損,所以骨關節炎的發生不僅和年齡有密切關係,也和我們使用關節的方式、頻率、強度等密切相關。
第一個部分是保守治療,這是對於骨性關節炎的首選治療方法。它包括體重控制、運動的管理、生活習慣的改變等等。
對於癥狀性骨性關節炎可以針對性的藥物治療。
這裡首先要提到的是體重控制,由於身體的重量越大,膝關節所承受的力也就越大,磨損的速度也更快。
所以美國骨科醫師學會(AAOS)所發布的最新骨性關節治療指南里推薦:凡是體重指數超過25的,均應該減肥,這也是對關節保護的最直接方法。
然而這個體重指數25是一個白種人的標準,由於人種之間的差別,我國發布的中國人的標準是BMI一般不超過24,在此我們以我國自己的標準為主。
建議凡是BMI超過24的均應該減輕體重。(體重指數(BMI)=體重(kg)÷身高^2(m),大家有興趣的可以自己測算下自己的BMI)
對於運動的管理,AAOS發布的指南里也是「強烈推薦」(最高等級)。
它建議對於癥狀性骨性關節炎患者應參與力量訓練、低強度有氧運動、神經肌肉訓練等。因為肌肉狀況的改善有助於減緩關節軟骨的磨損。
以上提到的所有的運動,都建議在最小負重的情況下進行,避免運動加重關節的磨損。
比如進行下肢力量訓練的時候,多採用直腿抬高,或在康復帶負荷下進行直腿的訓練,而避免採用下蹲,或者負重下蹲的方式來訓練。
有氧運動推薦游泳、或者慢跑,並不建議進行跑步機上的訓練,或者有負荷的功率自行車訓練等。
改變生活習慣,主要是放棄曾經容易損傷關節的生活方式,比如盡量避免反覆下蹲運動,或長期下蹲,避免爬山或上下樓梯,避免過度使用膝關節,比如跑馬拉松等等。
同時可以選擇國外的歐立妥保守治療,外用,緩解膝關節疼痛、腫脹,改善患者生活質量,延緩疾病進程。