為什麼不用給孩子吃止咳藥？兒科醫生想告訴你的 4 個真相
孩子一咳嗽，全家都焦慮了起來，擔驚受怕：
醫生醫生，孩子咳嗽老不好，是怎麼回事？
醫生醫生，孩子咳嗽有沒有葯可以壓一壓？
其實，孩子咳嗽，不是一件壞事，還可能是一件好事。
相反，盲目止咳容易產生更嚴重的問題。
咳嗽，是身體的保護機制
圖片來源：站酷海洛創意
當有病原體、異物入侵呼吸道時，產生刺激，身體的保護性反射——咳嗽，就會開啟。
嬰兒鼻腔的生理構造特殊，也比大人的更敏感。除了病原體入侵，溫度、濕度的變化，也會造成寶寶咳嗽：
孩子早上起床時候，會輕輕咳嗽兩聲，這一般是吸入了冷空氣造成的。
孩子吃飯時，有時候也會輕輕咳嗽兩聲，這和被食物嗆著了，對呼吸道產生刺激有關。
像春秋這些過敏高發季節，空氣中的過敏原的增加，也會造成孩子咳嗽。
寶寶咳嗽了，與其急著止咳，尋求表面的和平，不如先排查下原因：
空氣是否突然變冷 / 變乾燥 / 變差？
孩子是不是剛吃了些刺激性食物？
家內外有沒有尚未排除的過敏原？
咳嗽是一種癥狀，本質是有某種物質（可能是病原體，也可能是突然變化的空氣等）對我們的呼吸道產生了刺激，引起的保護性反射。
當孩子咳嗽時，家長更應該做的，其實是找到孩子過敏的真正原因，一味止咳治標不治本。
咳嗽能幫忙清除呼吸道的刺激物
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首先，我們要知道咳嗽的發動機制：
先是短而深的吸氣
接著聲門關閉
伴隨著聲門的開啟，膈肌和肋間肌收縮
肺內壓力升高
在壓力作用下
突然將肺內高壓空氣排出
咳——
咳——
兩聲中氣十足的咳嗽，呼之欲出。
如果說網球飛出的速度是 80 千米每小時的話，那麼我們咳嗽時產生的氣流則可達到 161 千米每小時。
如此高速的氣流，能夠幫助人體排除氣道中的異物、病原體、過敏原、以及粘液。
給孩子吃止咳藥
反而是在幫助「敵人」
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孩子咳嗽時，是身體在和進入呼吸道的異物作鬥爭。
但咳嗽，也是能夠被控制的。這也是為什麼含有「右美沙芬」、「可待因」等止咳藥，能起作用。
然而，止咳並非好事：
1. 呼吸道會因為炎症分泌出痰液。一旦服用止咳藥物，孩子可能因為痰液淤積，產生窒息風險。
這也是為什麼美國食葯監局（FDA）不推薦 2 歲以下兒童使用感冒和咳嗽的非處方葯治療咳嗽。
圖片來源：美國 FDA
2. 通過呼吸道進入人體的異物或刺激物，如果不通過咳嗽時排除，可能會加重孩子的病情。
用止咳藥物抑制了孩子的咳嗽反射，就好比給正在衝鋒陷陣的士兵潑冷水。
那孩子咳嗽一直不好
也不用吃止咳藥嗎？
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是的，不用。
孩子經歷感冒後，依然會持續一段時間的咳嗽，其實是因為還有一些病原體仍然賴在我們的身體里不肯離開。
我們的免疫系統仍然會發起後續攻擊，使得喉嚨里也會痒痒，引起咳嗽反應。
如果孩子只是感冒後的咳嗽，且沒有伴隨其他特殊疾病癥狀，家長大可不必擔心，更不必吃止咳藥。
如果孩子精神狀態不好，咳嗽影響了日常生活和睡眠，或者咳嗽超過了 30 天，也不建議家長擅自給孩子吃止咳藥，而是應該及時去醫院就診，排除喉炎、毛細支氣管炎、哮喘等疾病。
必要的時候，可以在醫生的指導下，適當地使用一些非成癮性的止咳藥。
家長心疼孩子，一咳就給吃止咳藥也是可以理解的。
但咳嗽其實是孩子的自我保護機制，盲目用止咳藥不僅對孩子沒什麼幫助，反而可能會掩蓋真實的病情，得不償失。
作為家長，還是要選擇正確的處理方式，陪孩子度過難受的那幾天。
內容策劃：梅姨
題圖來源：站酷海洛創意
本文經由溫州醫科大學附屬第二醫院兒童變態反應（過敏）與免疫主治醫師 項薔薇審核
參考文獻
[1]. 兒科癥狀鑒別診斷學（第 3 版）
[2]. 兒科學（第 9 版）
[3]. 伯曼兒科決策（第 5 版）
