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肺炎治不好,一查竟然是肺癌!肺癌發生時,真的毫無徵兆嗎?

23歲的小李,是一名在校學生,幾個月前開始咳嗽,以為是天天在實驗室,被一些氣體熏得,也就沒在意。但是,小李的咳嗽始終沒好轉的趨勢,還不斷加重,後來還一度發燒,無奈小李來到了當地醫院。醫院診斷結果是肺炎,建議住院治療。但是經過10幾天的治療後,小李的癥狀沒有任何好轉。按理說,如果是肺炎,早該好了。

小李再次來到了市醫院就診,結果醫生高度懷疑是肺癌。最終結果很快出來了,小李患的確實是肺癌。肺炎變肺癌,難道是誤診嗎?

事實上,肺炎和肺癌一般通過胸部CT就可區分。正常情況下,肺炎的表現是成片的,而肺癌的表現是一個腫塊,像是菜花一樣,有分葉。但是,有些肺癌患者會有類似肺炎的影像學表現,CT表現為片絮狀、雲霧狀影或者肺不張表現,很容易誤診為單純肺部感染,實際上很多肺癌病灶周圍會合併炎症存在,抗炎治療後病灶會顯露出來。

像小李,其實是肺癌轉移導致了癌性淋巴管炎,也就呈現了成片的形態。加上小李還那麼年輕,一般醫生都不會往肺癌上面想,這才使得小李的肺癌被診斷為肺炎。晚期肺癌已經發生轉移,小李很快就離開了這個世界。才23歲的年紀,誰也沒想到肺癌會發生在他的身上。

肺癌的發病率和死亡率,在我國都位居首位。肺癌的治癒率極低,排除治療手段有限外,很大程度上與它不容易被早期發現有關。

之前曾有一位患者,在18個月的時間裡,來醫院就診77次後才最終被確診為肺癌。之所以如此,一是因為早期腫瘤很小,很難被發現,二是因為患者的癥狀不典型,很容易被誤診為其他疾病。這位患者先後在神經科、皮膚科、消化科、呼吸科等多個科室就診,這才延誤了診斷和治療時機。

肺癌的診斷標準

雖說在今天隨著醫學的進步,肺癌的誤診率已經大幅度下降,但在臨床中,仍有部分患者被誤診,常見的易與肺癌混淆的疾病有肺炎、肺結核、肺真菌病、肺膿腫、肩周炎、咽喉部疾病、骨關節病等。因此,對於懷疑肺癌的患者而言,一定要進行更為詳細的檢查。一般而言,單純依靠影像學檢查不能武斷排除肺癌,確診最終要靠病理學檢查。需知,早期診斷對肺癌患者的生存率和預後有著決定性的意義。

肺癌的發生有哪些典型的癥狀?

想要早期發現肺癌,及時發現異常的癥狀是早期診斷的基礎。小李是因為咳嗽、發熱就診的,而上面提到的患者是因為長期反覆發作的喉嚨痛、肩膀酸、咳嗽、頭暈等癥狀,去醫院就診的。其實,這些都是肺癌常見的癥狀表現,對於出現這些癥狀的患者而言,絕對不能輕視。

1. 咳嗽:絕大多數肺癌患者都會出現的最典型的癥狀,表現為乾咳,呈高音調金屬音,部分患者會因為肺部感染伴有咳痰,嚴重者會有咳血表現,是由於癌腫壓迫或長入支氣管刺激感受器所致。

2. 胸悶氣喘:約10%的患者會有胸悶、氣急的癥狀,是腫瘤壓迫或阻塞氣管、支氣管,導致肺萎陷不張失去功能而引起,晚期肺癌更加嚴重。

3. 胸痛:約25%的肺癌患者會出現胸骨疼痛,表現為無規律的隱痛、鈍痛,可放射至肩膀、喉嚨等部位,此時預示癌細胞已侵入胸壁。

4. 聲音嘶啞:約5%的肺癌患者會出現聲音嘶啞的癥狀,同時伴有咳嗽,這主要是因為縱隔侵犯淋巴結所致。

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