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斜視可以治嗎?醫生:治療之前需分清病因

斜視是指雙眼的視軸發生了偏斜,雙眼不能同時注視前方,經常表現為一個眼可以注視前方,而另外一個眼出現了外斜、上斜或下斜,本質上是雙眼視覺的出現了紊亂。在兒童中斜視的發病率達到了2%到4%,是一種較為常見的常見病。斜視不僅影響孩子的外貌,其實在一定程度上也會影響孩子的視力問題,預防疾病要從了解開始做起。


斜視有兩種:共同性斜視和非共同性斜視

共同性斜視和非共同性斜視,它的病因是不一樣的。

1、對共同性斜視來說,目前病因還不是很明確,大部分的共同性內斜視是跟他們的雙眼視覺中樞發育有異常有關係的;還有一部分的共同性斜視的病人跟他的調節異常,然後雙眼的視力不平衡或者雙眼的視力很差這些原因有關係的。

中山大學中山眼科中心斜視弱視科副主任醫師陳靜嫦在接受家庭醫生在線採訪時也提到, 共同性斜視主要是表現斜視的外觀。大家也比較容易在外觀上能夠看得到共同性斜視的病人,來到給我們醫生檢查可能還會發現,他除了斜視可能伴有視力的下降、一些屈光的異常、一些其他的眼科的疾病,檢查起來可能還會發現他的雙眼視功能,也就是立體視方面也是存在問題的。

2、非共同性斜視它大部分是跟遺傳或者些繼發於一些全身性的疾病,包括全身性的疾病、高血壓、糖尿病、甲亢,還有其他的比如說顱腦的疾病引起的一些神經肌肉和神經肌肉接頭異常引起的。

非共同性斜視一般是先天或者是激發一些全身因素,臨床表現可以表現出了斜視的外觀,可能還會伴有一些歪頭、代償頭位還有眼球運動。你會覺得他不協調,檢查起來我們還可能會發現他一些原發的一些病變,比如說可能腦部發現有問題,或者是血糖發現有問題等等這些原發的疾病的一些表現。


斜視的手術治療和非手術治療

1、非手術治療

包括戴合適的眼鏡:有一些類型的斜視,比如說調節性內斜視,戴了眼鏡之後也就不斜了;另外就是三菱鏡的佩戴,比如說一些後天獲得性的斜視的病人,他有重影,在小度數或者在手術之前,可以佩戴三稜鏡來消除雙眼重影;還有一些雙眼視的訓練,比如說對於一些集合不足型的間歇性外斜視,可以做一些集合調節方面的訓練,幫助他看看能不能將斜視盡量的不表現出來。

有一些非共同性斜視的,比如說糖尿病引起的斜視或者是神經科腦腫瘤引起的一些斜視,可能就先做一些內科的治療,或者是神經外科的治療包括一些藥物手術,這個是斜視的非手術治療。

2、斜視的手術治療

陳靜嫦主任指出,斜視的手術治療是斜視的主要的治療方法,也分共同性和非共同性,如果非共同性斜視,用了那些保守方法都不行,那可能要做手術的治療,非共同性斜視,要先對一些原發病進行治療,原發病治療之後斜視還是存在,而且影響到患者的生活的話也可以進行手術的治療。

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