天冷尿多，是不是腎虛？養生，無需草木皆兵
本文理論依據：《中醫癥候學》、《中醫癥狀治療學》
你好，我是中醫人，文君然。
前幾天，我有一個朋友問我，文老師，我最近這兩天尿比較多，晚上起夜也頻繁了，一宿兩次呢，是不是腎虛了？我是不是該補補陽氣了？我才30多歲，怎麼就有這種現象了？
我說，你常年如此，還是入冬以後如此？
他想了想說，入冬天冷以後才這樣的。
我又問，白天感覺怎麼樣？小便也增多嗎？他說，白天也有增多。
我再看其脈象，發覺沒有沉遲之象，很平和，很有力，很均勻。
我說，你這是多慮了。雖然說冬天尿量增多是普遍現象，但是不一定每一個人都腎陽不足啊？你挺好的，不要自己嚇唬自己。
其實，像這個朋友這樣，冬天天一涼，小便多，懷疑是腎虛、陽虛的人不少。我今天在這裡要給你講講這個事兒。
實話實說，我看了這麼多，真正屬於腎陽不足的人並不多。說起來，尿頻，的確是中醫的常見癥狀。下元虛寒，確實是其中的一個原因。下元虛寒，一般也就指的是腎陽不足、腎氣虧虛。此類人的表現是什麼呢？第一個，脈象沉遲。什麼是脈象沉遲？沉，指的是輕取不應，你得重按才能感受到。所謂遲，簡單說，就是一分鐘不到60下。第二個，舌質淡胖。第三個，夜尿多。也就是說，尿頻在夜間特別明顯，3次以上，尿量不小，全天排尿七次，甚至十多次以上。同時呢，伴發麵白、耳鳴、頭暈、四肢乏力、腰膝酸軟等等。這個情況下，我們從中醫專業的角度考慮，是下元虛寒所致。
我相信，大多數人，達不到這個程度。
那冬天尿多一點，是什麼原因啊？很簡單，氣溫低，人體不出汗，津液代謝的通路只有小便這一個，當然尿多了。
有人說，文老師，你說的那些個什麼「下元虛寒」的，太專業、太嚴重了，自然和普通人不一樣了。如果你要這麼談，我就告訴你，有一類人，屬於陽虛傾向。有這個傾向，但是沒發展到那個病態。這類人，必見四肢不溫，腰膝酸軟、頭暈乏力、舌淡苔白等現象。而且他夜尿頻多的現象不會太嚴重，白天晚上基本一個樣。這個時候，咱們用艾灸的方法來應對。艾灸腎腧穴、關元穴、命門穴。
當然，冬天小便多，還可能有其他因素導致，比如說脾虛不攝和肝鬱氣滯。脾虛的人，氣的收攝之力不足，所以兜不住尿，就尿頻。此類人伴發乏力、少氣懶言、小腹墜脹等現象。還有的人，屬於肝鬱氣滯。肝鬱，也會尿頻的。因為肝氣鬱結，氣機失司，膀胱約束之能失常。這類人，往往伴隨情志不暢、胸腹脹滿、尿頻但是每次尿量都不多。
好了。關於這個問題，我就說這麼多。歡迎關注「微門診」，文君然每天和你聊健康。
