耳朵痛、耳朵癢是咋回事?
健康
12-11
◆ 耳朵痛是怎麼回事
耳痛一般指耳內或耳周疼痛，耳部分布著豐富的感覺神經，耳痛可因耳部疾病引起，也有因耳部鄰近或神經反射所致的牽涉痛或反射痛。
耳部疾病，包括外耳(耳廓、外耳道)、中耳疾病，臨床常由外耳損傷、炎症、異物刺傷、耵聹膨脹嵌頓等所引起。外耳除有充血、水腫外，常伴有張口咀嚼障礙以及耳屏壓痛或耳廓牽拉痛，中耳炎及其併發症或中耳癌腫引起的耳痛卻並無上述外耳痛的體征，此類耳痛又稱為原發性耳痛。
由於鄰近或遠離器官的神經反射所致的耳痛，如口腔科的阻生齒、齲齒、錯位咬合、顳頜關節炎，咽喉部的急性扁桃體炎、扁桃體周圍腫脹、扁桃體手術後、潰瘍或惡性腫瘤，頸性骨關節炎以及小兒上呼吸道與消化道疾病都可以起牽涉性耳痛，經三叉神經、舌咽神經、面神經、迷走神經及頸神經的分支將疼痛反射到耳部，這種耳痛又稱為繼發性耳痛。
中耳炎可引起耳痛，但耳痛不全是由中耳炎導致。
◆ 耳朵癢是怎麼回事
耳朵癢的原因有很多，如皮膚濕疹、黴菌感染、刺激或耳道進水沒幹燥耵聹被泡脹等。這些疾病與癥狀都可以引起耳癢。
外耳道分泌物 常見的為外耳道耵聹栓塞，可引起耳癢、疼痛，可伴有聽力減退、耳鳴，甚者眩暈，多於洗澡後或是進水後加重。檢查可見外耳道有多少不等的分泌物。
外耳道炎 瀰漫性慢性外耳道炎時，患者可有外耳道發癢，少量滲液。檢查可見外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，甚至分泌物積存。
外耳道濕疹 急性外耳道濕疹時，患者可有耳朵極癢，伴有燒灼疼痛感。檢查可見皮膚呈紅斑或粟粒狀小丘疹，破潰後可流出黃水樣分泌物，表皮糜爛，有時為黃色痂皮覆蓋。繼發感染時，可出現滲液增多，疼痛加重。
外耳道真菌病合併感染 一般有耳內發癢及脹悶感，有時奇癢，以夜間為甚。合併感染者可引起外耳道腫脹、疼痛和流膿。檢查可見外耳道和鼓膜覆蓋有黃黑色或白色粉末狀或絨毛狀真菌。
