大便發黑，一定是胃癌嗎？醫生說首先要排除兩種情況
作者：小曾先生01
來源：普外科曾醫生
胃癌可以出現大便發黑，反過來，大便發黑，一定是胃癌嗎？今天我們就來聊一聊這個話題。
小王和同事去吃了一頓火鍋，期間喝了很多白酒，還吃了很多鴨血。沒想到，第二天早上去衛生間的時候，大便發黑。這可把小王嚇壞了，去網上一查，可不得了，網上說胃癌會引起大便發黑。是這樣的嗎？大便發黑都是胃癌嗎？今天曾醫生就來闢謠，大家不必太擔心！
大便為什麼會發黑
正常情況下，大便是黃褐色的，與腸道裡面的膽紅素有關。如果大便發黑，可能是胃和腸道出血，血紅蛋白裡面的鐵元素會引起大便發黑。
但是，血液不一定是來自消化道，也可能是你吃進去的，吃了豬血、鴨血等動物血液，也會導致大便發黑。
除了吃進去的血液，還有一些食物，也可以導致大便發黑，例如你吃了補鐵的藥物，還有鉍劑，都可以導致大便發黑。
小王出現大便發黑，有可能是大量飲酒，引起胃粘膜損傷，可造成胃出血，還有可能是鴨血吃太多，釋放的鐵元素超過了腸道的吸收能力，剩下的鐵就會從大便裡面排出來，形成黑色的大便。
胃癌的患者，大便會出現什麼樣的異常？
大便出現異常，可以提示胃病，甚至胃癌，但是並不能確診胃癌，也不是所有的胃癌都會出現大便的異常。
胃癌為什麼會引起出血，因為癌細胞生長非常快，需要非常多的血液供應，所以，癌症的血液供應是非常豐富的。我們吃了一些比較堅硬的食物之後，與胃癌細胞發生摩擦，可造成胃癌出血。
根據出血量的多少和速度，可以造成大便的異常，如果出血量很少，肉眼看不見大便的異常，只有化驗才能發現大便裡面有少量的紅細胞，大便潛血試驗陽性。
如果出血量增加，可以表現為大便發黑，像柏油一樣，黑的發亮，我們稱之為柏油樣大便，如果出現這種情況，首先要排除飲食的因素，例如你前一天吃了鴨血，豬血等動物血液，還有補鐵的藥物，也會出現類似的柏油樣大便。如果排除飲食因素，一定要警惕消化道出血，警惕癌症的可能。
如果出血量非常大，非常快，可以表現為便鮮血，或者暗紅色的血便，還可以出現嘔血，嘔吐咖啡樣物質。這種情況非常危險，短時間內大出血，可造成失血性休克，有可能危及生命，一定要及早去醫院看病。
所以，如果你的大便發黑，首先要排除飲食因素和藥物的因素，如果排除了這兩種情況，那就要警惕消化道出血。需要去醫院進一步檢查，需要做胃鏡和腸鏡檢查，胃炎、胃潰瘍、胃癌，腸息肉、腸癌等疾病，都可以造成消化道出血，導致大便發黑。
如果你吃了一頓火鍋後大便發黑，首先想想你有沒有喝酒，有沒有吃鴨血，如果你都幹了，那就不要自己嚇自己了。
