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抑鬱症是一場「精神感冒」!醫生細數抑鬱症類型,全面預防

曾幾何時,抑鬱症已不再是一個陌生的名詞,而是一種時常能在身邊聽到的常見疾病。娛樂圈像是抑鬱症的「重災區」,隔三差五就有關於明星名人疑患抑鬱症的報道;生活中也有許多人存在著不同程度的抑鬱情緒、抑鬱傾向,不乏有微笑抑鬱症、產後抑鬱症、老年抑鬱症等,甚至因為不堪忍受疾病的痛苦折磨而了結生命的案例並不少見。

抑鬱,已經成為一種人們十分抗又揮之不去的「精神感冒」,每時每刻,被這種「精神感冒」擊垮的人,可能比我們想像的還要多。

全球有超3億抑鬱症患者 60%有自殺傾向

2017年世界衛生組織統計數據顯示,全球有超過3億人罹患抑鬱症,這個數值佔據了全球人口的4.3%,在2005-2015的十年時間內,抑鬱症發病率迅速增加了18%以上。預計在2030年將上升至世界疾病負擔的首位。

在抑鬱症患者中,有60%的人具有自殺的傾向,全球每年因為抑鬱症而輕生、死亡的人數高達100萬人,其中超過四分之一是中國人。而目前我國抑鬱症的識別率僅有30%,抑鬱症的就醫率不到10%。

中國雖然是抑鬱症患病人數最多的國家之一,卻還是有很多人對抑鬱症一知半解,不以為然,甚至嗤之以鼻。

「就是太閑了,容易想太多,看開點就好了」

「多愁善感,太矯情,內心太脆弱了」

「壓力太大,自己調節一下就能好」

......

諸如此類,人們對抑鬱症的不了解產生了很多錯誤的認知。很多人不明白,喜怒哀樂是人之常情,每個人都有不良的情緒發生。而情緒上的不開心,怎麼可以說成是一種疾病呢。更有人認為,抑鬱症只要去看看心理醫生就能好,根據不需要吃藥。

抑鬱症患者眼中的「崩潰」 卻被認為是「矯情」

「我死了,他們才相信我病了……」2018年9月4日,在峨眉山金頂,一位21歲的年輕姑娘不顧身邊遊客的阻攔,終身一躍跳入懸崖,等待醫務人員到場時已無生命體征。隨後女孩留下的四頁遺書中被傳播開,引起輿論關注,其中第一行寫著:「我得了一種病,叫抑鬱症。」女孩在遺書中表示,自己從來都不是脆弱的人,並呼籲大家能多多關注抑鬱症這個群體。

「如人飲水,冷暖自知」,這句話道出了很多抑鬱症患者的心聲,沒有得過抑鬱症的人,很難能體會到這種疾病帶來的痛苦。一味地勸說「開心點」、「想開點」不僅是徒勞,更容易產生反效果,給抑鬱症患者一種得不到理解、總是被誤解的感覺,加重抑鬱的病情。

中山大學附屬第三醫院副主任醫師甘照宇在接受採訪時表示,「抑鬱症是一種大腦性缺失的精神疾病,患者已經喪失了讓自己開心的能力,即使重複做著和以前一樣開心的事情,也無法再從中體會到快樂感。」換句話說,如果患者可以自己「看開點」,這就不是抑鬱症了。

「抑鬱症是一種生理性精神障礙疾病,以顯著而持續的情緒低落為核心的癥狀表現。從精神科診斷角度來講,具備癥狀,癥狀持續時間,同時排除其它器質性病變引起的情緒問題,可以診斷為抑鬱症。」

至於很多人認為的抑鬱症只要找心理醫生看看就好,是一個普遍的誤區。甘照宇解釋說,只有輕度的抑鬱症患者才可能通過心理治療來治癒,中重度以上抑鬱症患者需要考慮進行藥物干預治療。

開心點就不會得抑鬱症?警惕「微笑抑鬱症」

抑鬱症是抑鬱體質的專屬?看起來每天都很開心的人總不會得抑鬱症吧?其實不然。表面上看起來有說有笑可能只是偽裝出來的假象,在微笑過後,可能是內心深重的孤獨和哀傷。不過,暨南大學附屬第一醫院潘集陽教授提醒,「微笑抑鬱症」是通俗的說法,在醫學上並沒有這個名詞,更多時候是「雙相抑鬱」的表現。

「國外有許多相關研究表明,在青少年期間的出現的抑鬱症癥狀,很多時候會被診斷為雙相抑鬱障礙,這個比例佔據了50%-70%。」

常說的「抑鬱症」,一般是指單相障礙,而雙相抑鬱症常表現為情緒起伏大,時而亢奮時而抑鬱,常誤診為單向障礙。潘集陽教授表示,兩者在治療方式上有很大的差別,雙相抑鬱並不主張使用抗抑鬱葯治療,如果按照抑鬱症治療,易讓治療難度加大,患者自殺風險增高。

產後媽媽:迎來的不止新生命 還有產後抑鬱症

多項數據表明,成年女性抑鬱症的患病率是男性的兩倍,這往往與女性一生中經歷的多個特殊時期有關,尤其是生育時期。據統計,我國女性產後抑鬱的傾向高達50%-70%,產後抑鬱症發病率為10%-15%。

在網上一搜,關於產後抑鬱的新聞層出不窮:2月24日,南寧25歲媽媽羅某在與丈夫發生口角後,將4歲兒子從31樓拋下,自己也墜樓死亡;2月20日,杭州蕭山一位28歲的女子在給孩子喂完奶後從23樓跳下死亡,誰能想到襁褓中的嬰兒上一秒還在母親溫暖的懷抱里,下一秒就就天人永隔。就連娛樂圈的許多女明星,袁詠儀、張嘉倪、章子怡等也被爆出曾患有產後抑鬱症。

產後抑鬱症是否有跡可循?甘照宇表示,產後抑鬱症常表現為情緒不佳,自我評價差,對於任何事物都毫無興趣,在身體方面上通常有失眠、頭痛、頭昏、耳鳴等癥狀。

「產後抑鬱症會使產婦身心備受煎熬,有時候自己一個人坐著默默傷心流淚,有時也會莫名發脾氣;由於家庭成員的關係變化,容易產生言語衝突,做出傷害別人的行為,導致家庭破裂;對於剛出生的寶寶,也會產生厭惡的情緒,無法正常哺乳,影響母子關係的建立,讓孩子缺乏安全感,對以後的成長帶來嚴重的心理危害。」

當產後抑鬱症嚴重時,產婦還會出現虐待孩子的行為,甚至產生厭世的想法,出現擴大性自殺,覺得自己死後孩子會沒人照顧,乾脆把他也一起帶走的可怕想法,最後導致「母子俱損」的悲劇。

甘照宇提醒,產後抑鬱症並非是生產之後才出現,往往在產婦懷孕期間就已經面臨著精神障礙,但卻容易被忽視,一直到生產後才爆發出來。想要避免產後抑鬱症帶來的悲劇,需要及時察覺到產婦的異常情況,然後及早治療。

目前治療產後抑鬱症的方法有心理治療、物理治療和藥物治療。心理治療是幫助產婦正確認識懷孕和生產,對於自己的新身份能樹立自信;物理治療是通過音樂、外界環境刺激、經顱磁刺激等讓患者控制自己的情緒;而藥物治療帶來的效果會更加有效,當然在一定程度上會影響哺乳,所以醫生會根據產婦的實際情況來擇合適的治療方法。


老年人:晚年難道只能與「抑鬱症」作伴?

老年人一直是容易被忽視的群體,除了身體每況愈下帶來的許多慢性疾病,在精神方面上,許多老年人也常飽受抑鬱症之苦。

國外流行病學調查顯示,65歲以上人群中重症抑鬱的患病率為1%~5%,到了70歲以上還會增加一倍。老年人之所以備受抑鬱症的青睞,主要與退休後脫離社會,精神上失去寄託,身體上長期患有多種疾病,經濟上有些出現困難等因素有關。

潘集陽教授指出,一般老年人在剛退休的5年內尚且還能適應退休生活,因為這時候他們可能會在生活中幫忙買菜做飯照顧孫子,但隨著年齡的增長,他們能做、需要做的事情也越來越少,失去價值感、孤獨感等都會襲擊老年人,再加上身體的病痛,諸多因素使他們陷入抑鬱。

「其中喪偶是老年抑鬱的一大誘因,配偶的離世對於老人來說是沉重的打擊。」調查發現,老年人在經歷了喪偶之後,有接近14%的老年人無法承受這份打擊而患上重度抑鬱症,並且在重度抑鬱症時常常會想不開,想自殺。在65歲以上老人群體中,自殺率可高達29.3/10萬,遠遠高於一般人群。更讓人惋惜的是,這部分老年人的自殺成功率往往也很高。

老年人抑鬱症在治療上與青年抑鬱有所不同,潘集陽教授指出,治療老年抑鬱首先在藥量上不同於一般的成年人,一般藥量減半,由於許多老年人還有服用其他藥物的習慣,所以也要考慮到是否會和其他藥物產生反應。

抑鬱症是一種常見疾病,人人都有可能受抑鬱症困擾。當出現情緒低落、喪失興趣持續2周以上,應及時就醫。建議在日常中多交友、勤運動、規律作息和飲食,可有效降低患抑鬱症的風險。

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