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冬季不虛:心臟虛證的補法

此處的心臟,不是西醫解剖名詞heart,而是指中國文字原本含義的「心」——中醫的臟腑名詞「心臟」。中醫臟腑「心臟」,指的不僅僅是體內跳動的心臟器,還包括了人體的血脈運行、神志活動、能反應心臟功能的脈管、面色、舌、汗液等相關表現。

現代人在工作生活中,「傷心」因素太多,比如壓力、焦慮、抑鬱、熬夜、飲食、信息爆炸、少動、空調等等……如何補充心臟功能的不足呢?

1 、補心氣:

心氣虛表現為心悸,氣短,憋氣,動輒喘息,自汗,汗多,面色?白,倦怠乏力,胸悶不舒,遇事而驚,舌質淡胖嫩,脈沉細弱或兼結代促數。治法補益心氣,可選用人蔘、太子參、党參、黃芪、白朮、茯苓、茯神、遠志、酸棗仁、麥冬、大棗、甘草、浮小麥等,常用方如四君子湯、養心湯。

2 、溫心陽:

心陽虛除心氣虛癥狀外,多兼畏寒、肢冷、面部和四肢浮腫、喘息、面色蒼白或有紫、心前區悶痛、口唇青紫、舌質紫暗、脈遲澀,嚴重者可表現為四肢厥冷、汗出淋漓、暈厥昏迷、脈微欲絕。治以補心氣、溫心陽並舉,可選用人蔘、黃芪、肉桂、桂枝、附子、乾薑、薤白、菖蒲、大棗、紫河車、鹿茸、鹿肉等,常用方如當歸四逆湯。

3、養心血:

心血虛表現為心悸怔忡,失眠多夢,健忘,頭暈,面色無華,心煩,舌淡嫩,脈細弱。治以養心血為主,藥用當歸、熟地黃、丹參、雞血藤、阿膠、何首烏、龍眼肉、紫河車、白芍、桑椹、大棗、枸杞子、黃精、靈芝等,常用方如四物湯。

4、滋心陰:

心陰虛表現為,心悸,失眠多夢,頭暈,五心煩熱,骨蒸潮熱,盜汗,口渴,咽干,顴赤,腰酸,遺精,舌紅而瘦,苔少,脈細數。治以滋陰養血為主,藥用西洋參、沙參、麥冬、五味子、女貞子、地黃、玉竹、石斛、枸杞子、龜甲、雞子黃、百合、靈芝、柏子仁等,常用方如補心丹。

5 、心安神:

主要針對心虛所引起的神志方面的癥狀,如心悸、易驚、失眠、多夢、健忘甚至精神失常等。治法養心安神,可選用茯苓、茯神、遠志、酸棗仁、柏子仁、五味子、益智仁、女貞子、菖蒲、夜交藤、合歡花、合歡皮等,代表方如酸棗仁湯。

6、 強心法:

強心法主要是指直接改善心肌功能,治療心功能不全的方法。其藥物主要有人蔘、麝香、蟾酥、干蟾皮、生山楂、附子、肉桂、茶葉、阿膠、仙鶴草、三七、玉竹、白芷、萬年青、玄參、桂枝、夾竹桃、洋金花、北五加皮、鹿茸、黃芪、補骨脂、生地黃、犀角、麥冬、女貞子、甘草、連翹、酸漿果、絡石藤等。

上述幾種補心法僅能理解為補心方法的幾個方面,在臨床應用之時要善於靈活機動地進行結合、化裁、增益,並把握住適當的劑量,不可棄醫自葯,謹防亂補傷身。

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