中醫康復理療之小腸的生理病理
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《內經》說「小腸者，受盛之官，化物出焉」。小腸的主要生理功能是接受由胃而來的水谷，而後主化物和分別清濁。清者，指飲食中的精華部分；濁者，指飲食物中消化後的糟粕。
小腸接受由胃傳來的食物，再進一步消化並吸收其中的精華，通過脾轉輸於肺而達到全身各部，以供給臟腑機能活動的需要。同時將其糟粕中的水液滲入膀胱，由尿排出，渣滓部分下注大腸，成為糞便而排出體外。
所以小腸病時，主要表現為消化、吸收不良和大小便異常。
三、心病的辯證論治
（一）心氣虛
主證：心悸、氣短、自汗，胸悶不適，神疲體倦，面色淡白，脈細無力或結代。
辯證；心氣不足，鼓動無力，故見心悸氣短，脈細無力或結代，神疲體倦，心氣不足，衛陽不固則自汗出。心氣不足，氣血不得上榮，故面色淡白。心氣虛，中氣不足，胸中氣機不暢，故胸悶不適。
治法：補心氣，安心神。
方葯：養心湯加減。
黃芪、党參、白朮、茯苓、酸棗仁、柏子仁、甘草等。
（二）心陽虛
主證：除有心氣虛的癥狀外，還出現畏寒肢冷，面色滯暗，心胸憋悶或作痛，舌質紫暗而胖嫩，脈弱。或兼見大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脈微欲絕，神志模糊，甚至昏迷，為心陽虛脫的危候。
辯證：多見久病體弱，暴病傷陽耗氣，年老臟氣衰弱，稟賦不足等情況。
心陽虛，心陽不振，陽氣不得外達，故畏寒肢冷，面色滯暗。心陽不振，胸中陽氣痹阻，故心胸憋悶或作痛，舌質紫暗，口唇青紫。若心陽暴脫，宗氣大泄，則四肢厥冷，大汗淋漓，息短氣微，神志模糊，甚至昏迷，脈微欲絕。
治法：溫通心陽，回陽救逆。
方葯：桂枝甘草湯加減或四逆湯加減。
附子、肉桂、乾薑，五味子，桂枝等。
（三）心血虛
主證：心悸、失眠，多夢，頭暈、健忘、心緒不寧，怔忡，面色淡白無華，指甲蒼白，四肢無力，唇舌色淡，脈細無力等。
辯證：多見於久病體虛，脾運不健或亡血失血之人。心血不足，心失所養故心悸不寧，甚至怔忡。正如失丹溪說：「怔忡者血虛，怔忡無時，血少者多」。血不養心，神不守舍，故失眠多夢。血虛不能上榮清竅，故頭暈，健忘，面色淡白無華，唇舌色淡。血虛不能充實血脈，榮養四肢肌肉，故四肢無力，指甲蒼白，脈細無力。
治法：補養心血，益氣安神。
方葯：四物湯加減
當歸、白芍、熟地、元肉、棗仁、五味子、百合、小麥、黃芪、党參、茯神、遠志等。
（四）心陰虛，虛火上炎
主證：失眠、多夢、心悸、健忘，虛煩、盜汗，手足心熱，口乾咽燥，舌尖紅，少苔，脈細數等。或有兩頰發紅，心煩怔忡，頭暈目眩等虛火上炎之症，
辯證：多見平素肝腎不足，真陰虧耗，或熱病後期陰傷未復者，陰血不足，血不能養心寧神則出現心悸、失眠、多夢、健忘等，陰虛內熱則見盜汗，虛煩、手足心熱、口乾咽燥、舌尖紅、少苔、脈細數等。兩頰發紅、頭暈目眩等為虛火上炎之症。
（五）心火上炎
主證：煩熱不安，夜寐不眠，口渴思飲，舌爛生瘡，尿黃而少，小便刺痛，或面紅目赤。苔黃，脈數。
辯證：心火熾熱，心神被擾，致煩熱不安，夜寐不眠。心火循經上炎則口渴思飲，舌爛生瘡面紅目赤，苔黃，脈數。心移熱於小腸則尿黃而少，小便灼熱刺痛等。
治法：清熱瀉火
方葯：導赤散化裁
生地、木通、黃伯、梔子、竹葉、生甘草梢等。
治法：滋補心陰，清心安神。
方葯：補心丹化裁
當歸、阿膠、玉竹、元參、麥冬、棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣、琥珀、珍珠母、石決明、黃連、竹葉、連翹、石蓮子、燈芯草等。
（六）心血瘀阻
主證；輕者僅覺心胸疼痛，憋悶或隱痛不適，痛區固定，時發時休。劇者可突然發作，痛如刀割，悸惕不安，面色青白，唇暗肢冷，自汗，疼痛沿左上肢內側後緣之手少陰經脈循行路線放散，舌色紫暗或有瘀斑，脈沉微欲絕，或細澀結代等。
辯證：本病多因素體氣虛，復加勞倦憂思，致臟氣失調，心氣不充。氣血運行不暢，血滯成瘀，閉阻心脈而成。或因素嗜膏梁厚味，好食肥甘，致痰濕內蘊，脈道受阻，血滯成瘀，或由寒邪人侵，氣血凝滯等引起以上諸症。
治法：治標：活血通絡，理氣化瘀；治本：治標的基礎上或兼益氣，或化濕，或溫陽。
方葯：治標：丹參、當歸、赤芍、川芎、降香、枳殼、鬱金、桂枝，薤白等。治本：在治標葯的基礎上或加益氣、化濕溫陽之品。
（七）心脾兩虛
主證：心悸怔忡，失眠多夢，健忘，納呆腹脹，大便溏瀉，倦怠乏力，舌淡嫩，脈細無力。
辯證：多因思慮多度而致，心脾兩臟病變是相互影響的。因心而影響脾的，見症以心悸，怔忡，失眠多夢，健忘等心經癥狀為主。因脾而影響心的則以食少腹脹，便溏乏力等脾虛癥狀為主
治法：補益心脾
方葯：歸脾湯化裁
黃芪，党參、白朮，當歸，茯神，遠志，酸棗仁，元肉，甘草等。
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