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糖友保護腎臟要靠這關鍵的「七步」!

糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症,是糖尿病全身性微血管病變表現之一,被稱作「終極殺手」!其臨床特徵為蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖友要想及早保護好腎臟必須做到以下7點。

1、控制血糖達標

既然患了糖尿病,就必須治療,治療必須達標。因為2型糖尿病早期癥狀不明顯,如出現癥狀而就醫時,患者或多或少地已經出現了併發症,這對患者治療和預後均不利。所以,我們主張控制達標,不達標等於沒有治。不穩定的血糖水平或偏高的血糖仍對心、腦、腎、眼等人體最重要器官進行著慢性損害,促使併發症的發生,尤其是可引起腎臟早期隱匿性、不可逆性的損害。

2、控制血壓到正常水平

大凡糖尿病患者多伴發高血壓,雙重性地加重了腎臟負擔,所以,糖尿病腎病患者更應該注重血壓的控制。高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病,在降壓方面首選轉換酶抑製劑。其次是鈣離子拮抗劑,它對糖脂代謝無不良影響,推薦使用長效製劑或短效控釋劑,與轉換酶抑製劑類聯合應用為較佳方案。

3、減少鈉鹽攝入

2型糖尿病患者大多伴有肥胖,食量大,攝鹽量較多。專家發現,攝鹽量過高可加速腎臟病患者腎功能的減退。

4、早期干預性治療

糖尿病患者早期干預性治療效果明顯。沒有出現糖尿病腎病和已出現糖尿病腎病的糖尿病患者,應在醫生的指導下,應用抗氧化劑如維生素E和維生素C、中藥六味地黃丸等進行干預治療,可取得良好的效果;血壓不在理想水平的可配合應用降壓藥,一方面增加胰島素的敏感性,另一方面減少已有蛋白尿患者尿蛋白的濾出,起到保護腎臟的作用。

5、定期監測

血糖水平隨環境季節的變化而改變,也隨應用藥物的敏感性而波動,糖尿病患者定期監測血糖、定期監測尿蛋白和血壓水平均是有必要的。

6、合理飲食

糖尿病患者應以優質動物蛋白為主,在胰島素保證下,可適當增加碳水化合物的攝入量,以保證有足夠的熱量,避免蛋白質和脂肪的分解增加腎臟排泄負擔。另外,減少各種高熱量油炸食品和粗蛋白的攝入。

7、避免使用腎毒性藥物

糖尿病患者應避免使用對腎臟有害的藥物,如慶大黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素及某些中藥製劑。

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