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是否孤獨症要看年齡段,別給孩子亂貼「標籤」

在醫院經常會遇到家長這樣諮詢:「大夫,我的孩子經常喜歡一個人玩耍,我查了一下關於孤獨症的常見表現,他的行為符合很多條,不會是孤獨症吧?」

其實,家長們往往忽略了一個重要問題——年齡。

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是否孤獨症要看年齡段,別給孩子亂貼「標籤」

兒童心理發育不是一成不變的,會隨著年齡的增加和環境的變化而發生改變,比如學齡期兒童如果常常喜歡一個人玩耍,不能和同學分享有趣的事情,這是不正常的;

而1歲多的孩子就非常喜歡自己玩自己的玩具,不能因為有這樣的行為就懷疑自己的孩子患有孤獨症。建議家長懷疑自己孩子可能有問題時,應尋求專業醫務人員的幫助,切莫自己給孩子亂貼「標籤」。

孤獨和孤獨症是有概念的區別,不能混淆使用。孤獨,其實反映的是一種心理狀態,是一種主觀地自覺與他人或社會隔離和疏遠的感覺及體驗,是一個人生存空間和生存狀態的自我封閉,而非客觀狀態。其實,我們回想一下,每一個人都會或多或少地有「孤獨」的心理經歷。

孤獨症發病率達1%—3%,超半數患兒有智力障礙

而孤獨症是一種病,又稱自閉症,是孤獨症譜系障礙(簡稱ASD)的代表性疾病,是一類發生於兒童早期的廣泛性神經、精神發育障礙性疾病,主要表現為不同程度的社會交往障礙、言語發育障礙、興趣狹窄和重複刻板的行為方式。

本病曾經一度被認為是罕見病。近年來隨著篩查和診斷技術的不斷發展,世界各國報道的發病率逐年升高,最近國內外的流行病學研究表明,其發病率達1%—3%,男女比例為4∶1,50%—75%的ASD兒童伴隨有不同程度的智力障礙,給家庭和社會帶來巨大的經濟負擔。

目前孤獨症的病因尚不明確,常常起病於嬰幼兒期,患有孤獨症的孩子常被稱為「來自星星的孩子」,因為他們就像星星一樣生活在自己的世界裡。

與21-三體綜合征等疾病不同,孤獨症不會影響患者的面容,因此孤獨症孩子容貌與正常人沒有區別。他們可能容貌姣好,動作靈活,但由於缺乏基本的社會交往能力,不能用語言、眼神交流等方式與周圍的孩子交流,往往採取拍打、推搡等行為來表達對小朋友的喜歡,這些行為常常顯得很「另類」。

有一部分高功能孤獨症兒童,他們的IQ大部分低於70,但在演奏樂器、繪畫、記憶、計算及日曆運算能力等方面,卻會表現出遠勝於常人的能力,比如Kim Peek擁有超強的記憶力,可以同時讀兩頁書,八到十秒鐘可以看完一本書,好萊塢影片《雨人》就是根據他的故事改編的。

無論疾病嚴重與否,如不給予早期干預治療,大多數孤獨症孩子的生活自理方面會有很大困難,最終無法適應社會生活。

孩子有三大異常表現,家長應警惕孤獨症

社交異常

  • 當被抱起時不依偎而表現出拒絕和排斥
  • 與人沒有目光接觸或很少接觸
  • 不回應父母的笑容或其他面部表情
  • 不轉向父母看著或指向的事物
  • 不與父母分享他感興趣的東西
  • 經常沒有合適的面部表情
  • 不能通過觀察面部表情,知道別人的想法和感情
  • 對別人漠不關心
  • 不會交朋友

交流異常

  • 15個月還不會說簡單的字詞或24個月不會說2個詞的句子
  • 重複他人的話,但不能理解意思(模仿言語)
  • 聽到自己的名字沒有反應,卻對其它的聲音做出反應(如汽車喇叭聲或貓叫聲)
  • 認為「你」是指自己,而其他的卻是「我」(代詞逆轉)
  • 看上去不想與人交流
  • 不能開始或繼續一次談話
  • 在假想遊戲中不能利用玩具或其他東西來代表人或現實生活中的事物
  • 易死記硬背,尤其對數字、歌詞、電視的廣告或者特定主題
  • 有少數的孩子失去語言功能,通常停留在15-24個月的水平(倒退)

    行為異常(刻板、重複和限制型)

    • 旋轉、搖擺、捻手指(刻板行為)
    • 喜歡程序、秩序和儀式
    • 痴迷於有限的少數幾項活動,並不斷重複
    • 只玩玩具的部分組件而不是整個玩具(如旋轉玩具火車的車輪)
    • 疼痛時或看上去害怕時不哭
    • 對氣味、聲音、光和撫摸可能出現非常敏感或不敏感兩種極端
    • 可能有不同尋常或強烈的但單一的興趣


    早發現、早干預,效果更理想

    小兒神經內科專家王波主任表示,兒童孤獨症一般在出生後或嬰兒早期即有癥狀,但家長卻常不能及時發現而及時就診。0到6歲是孤獨症兒童的最佳干預期,如果家長能夠早發現,早干預,孤獨症兒童的功能恢復能達到理想的效果。

    預防方面,因本病病因不明,無確切的預防措施。遺傳因素和宮內環境因素在本症發病中有重要影響,因此應積極防治各種感染、預防宮內或圍生期各種損傷等為重要的預防措施。

    王波主任指出,目前佔有相當比例的兒童存在自閉傾向,但往往沒有得到及時診治。從診療過程中看,患者的年齡越大,干預的難度也越大。所以,我們必須對兒童的心理和精神問題予以高度關注,早發現、早治療。

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