頭暈？耳鳴？美尼爾綜合征是什麼？
王先生，43歲，前段時間躺在床上的時候總覺得房子或者周圍的東西在轉動，閉上眼就覺得自己身體在旋轉，而且還有耳鳴的現象。開始王先生覺得是近總過壓力太大、太疲憊導致的，沒有特別重視，直到有一天王先生突然倒地，送往醫院。多次檢查無果後，王先生覺得應當去找中醫看一下。後入我院就診。
楊大夫根據王先生做了詳細的辨證論治後，診斷為美尼爾綜合症。楊大夫介紹美尼爾綜合征，中醫又稱耳源性眩暈，以脾腎之虛，肝陽上亢居多。脾氣虛弱，水濕分布失司，聚濕成痰成飲，痰濁上犯於頭，蒙閉清竅，可見眩暈、胸悶、納呆；若舊病及腎而腎陽虛，寒水上泛，可見眩暈，卜心悸動，畏寒肢冷；若腎陰虛，肝陽上亢，化火生風，風火上擾，可每因情緒波動而發眩暈。反反覆作性眩暈、聽覺障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特徵的特發性內耳疾病，多發年齡30-50歲居多，單耳不安並佔85%，累及雙側者常在3年內先後患病。
美尼爾綜合征分兩種癥狀節奏，一種是間接性，偶爾會有，一種是持續性，發作的較為頻繁。美尼爾綜合征又稱梅尼埃病。如果不及時治療，對病人的身體，精神，生命，帶來很多的危害和不便，可導致耳聾!美尼爾氏綜合征患者需要注意的是,在急性期仔細的活動，並盡量卧床休息，以免因頭量而導致跌倒和骨折的風險。
本病除了發作期旋轉、嘔吐、患者難忍的痛苦以外，還可以使迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失，引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。如不及時治療很容易引起「思維下降、頭痛痴呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱，甚至猝死」中老年患者，多次發作還可影響腦血管調節機能及大腦徵循環，從而加重腦供血不足，誘發腦梗塞等症。
美尼爾主要的癥狀就是眩暈、耳聾、耳鳴、耳悶脹感。
1.眩暈
多為突然發作的旋轉性眩暈。患者常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉，閉目時癥狀可減輕。常伴噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射癥狀。頭部的任何運動都可以使眩暈加重。患者意識始終清楚，個別患者即使突然摔倒，也保持著清醒狀態。
眩暈持續時間多為數10分鐘或數小時，最長者不超過24小時。眩暈發作後可轉入間歇期，癥狀消失，間歇期長短因人而異，數日到數年不等。眩暈可反覆發作，同一患者每次發作的持續時間和嚴重程度不盡相同，不同患者之間亦不相同。且眩暈發作次數越多，每次發作持續時間越長，間歇期越短。
2.耳聾
早期多為低頻（125～500Hz）下降的感音神經性聾，可為波動性，發作期聽力下降，而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發展，聽力損失可逐漸加重，逐漸出現高頻（2～8kHz）聽力下降。本病還可出現一種特殊的聽力改變現象：復聽現象，即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調和音色的聲音。或訴聽聲時帶有尾音。
3.耳鳴
耳鳴可能是本病最早的癥狀，初期可表現為持續性的低調吹風樣，晚期可出現多種音調的嘈雜聲，如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。耳鳴可在眩暈發作前突然出現或加重。間歇期耳鳴消失，久病患者耳鳴可持續存在。少數患者可有雙側耳鳴。
4.耳悶脹感
眩暈發作期，患耳可出現耳內脹滿感、壓迫感、沉重感。少數患者訴患耳輕度疼痛，耳癢感。
相信很多人都想知道美尼爾病的患病原因是什麼
病因是多方面的，一般認為有以下因素:
1.內耳血液循環障礙很多證據說明是由於植物神經系統紊亂，引起內耳血管痙攣，造成血管紋血流量下降，內淋巴液分泌減少，中間代謝產物聚集，蝸管內參透壓增高，外淋巴間隙與血管內的液體向內淋巴滲透而形成積液。因梅尼埃病人對內因性或外因性去甲腎上腺素的血壓反應力減退，可能是含有a 腎上腺素的效應器發生障礙所致，頸椎病影響椎基動脈系統循環亦可誘發梅尼埃病，情緒激動和勞累過度等往往可作為誘發因素。
2.先天發育異常先天性解剖異常如耳發育不良，乙狀竇前移，耳蝸導水管閉塞，內淋巴導管狹小或閉塞，內淋巴囊發育很小或缺如，橢圓囊瓣或膜迷路中任一通道發育狹窄或閉鎖，均可發生此症。
3.內分泌紊亂和代謝異常iwata (1958年)首次提出梅尼埃病是腦垂體和腎上腺間內分泌失調引起的綜合征。醇及類脂質代謝紊亂，血漿滲透壓增高，電解質及蛋血成分發生改變，主要表現在血及淋巴液內鉀含量失調。因此血液稠度增加，高血脂及低纖維蛋白等，均可誘發梅尼埃病。此外腎上腺皮層機能減退、甲狀腺功能減退，可引起植物神經系統功能紊亂，由此引起內耳血循環障礙，可產生迷路積水。
4.其他慢性扁桃體炎、鼻副竇炎、闌尾炎及膽囊炎等病灶的細菌毒素和病毒感染或梅毒等，均有可能通過中毒、損傷和免疫反應等而導致管壁通透性增加，引起迷路積水。
綜上所述，迷路的神經血管功能紊亂是梅尼埃病發病的基礎，原因是多方面的。發作時要靜卧，戒急躁，進清淡飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體，增強體質，注意勞逸調度適當。
剛開始美尼爾綜合征服用西藥或輸液會對部分患者可以起到改善癥狀，但是一旦渡過藥物蜜月期，藥物刺激性和副作用就會接踵而來，對身體產生新的影響。長期服用甚至有人會產生藥物依賴性，從而引發多種併發症狀出現。嚴重的患者會加重神經感知異常手腳麻木，反應遲緩等異常癥狀。
楊大夫認為美尼爾綜合征的主要病機特點是脾腎之虛，肝陽上亢、痰火上逆、腎精不充，治療以以健脾燥濕益腎、平肝熄風、鎮靜安神、利水消腫、祛濁清眩、活血通絡為基本治法。
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