白血病骨痛和骨髓瘤骨痛一樣嗎?
健康
12-29
骨痛，是血液病患者非常常見的臨床表現，尤其是白血病患者和多發性骨髓瘤患者。那麼，白血病患者的骨痛和骨髓瘤患者為何會骨痛?他們的骨痛一樣嗎?
血液病患者的骨痛，發生部位以胸肋骨，脊椎骨，四肢長骨為主，疼痛可以呈鈍痛，也可以是難以忍受的劇痛，但白血病和骨髓瘤患者的骨痛，還是略有不同的。
——白血病
急慢性白血病多有骨痛的表現，而骨痛發生的原因，主要是有骨髓腔容量有限，且骨髓腔四周骨骼堅硬無彈性，而白血病細胞在骨髓內大量增生，使得骨髓腔內張力增高，引起疼痛。另外，白血病細胞還可浸潤破壞骨骼的皮質和骨膜，也可引起並加重骨痛。
白血病患者的骨痛以胸肋骨疼痛最多見，胸骨壓痛為主，且為隱痛，鈍痛，少數患者會出現骨痛劇烈難以忍受。兒童患者則可見四肢長骨劇痛，止痛藥無效。
——多發性骨髓瘤
骨髓瘤骨痛是主要癥狀表現，與白血病不同，它是由於骨骼破壞導致。骨髓瘤是骨髓內漿細胞惡性變，(惡變的漿細胞稱為骨髓瘤細胞)，骨髓瘤細胞會分泌一種叫做破骨細胞激活因子的細胞因子，刺激破骨細胞，使得破骨細胞的功能增強，導致骨骼失鈣，骨質疏鬆，骨質破壞。
骨髓瘤患者的骨痛，以腰骶部最常見，其次是胸肋骨，四肢長骨較少見，疼痛程度不一，隨著病情加重而加劇，止痛藥也很難奏效!
需要特別注意的是，多發性骨髓瘤患者由於骨質破壞，容易發生病理性骨折，此時骨痛突然加劇且疼痛劇烈。
提醒大家，白血病和骨髓瘤同為惡性血液疾病，骨痛是常見臨床表現之一，但兩者之前略有不同，尤其是多發性骨髓瘤患者，患病期間還要多加註意，避免頻繁發生骨折，增加痛苦!
