用藥半年，宮頸病變不愈反而病情急速發展，到底怎樣才能治療好？
2017年病理診斷為(宮頸前唇)慢性宮頸炎，腺體鱗狀上皮化生。2018年6月病理診斷為(宮頸)鱗狀上皮低級別上皮內病變，局灶性呈高級別上皮內病變(CIN2級)。
2018年6月23日來診，開始治療，19年2月份TCT檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變，HPV檢測顯示51陽性，10月份TCT檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變，HPV檢測顯示陰性。
【醫言醫語】
對於HPV感染以及CIN1的治療方面，臨床上最常見和使用的藥物就是干擾素和保婦康栓，該患者使用6個月後，再次檢測，已經從從慢性宮頸炎、腺體鱗狀上皮化生髮展到了高級別上皮內病變，不僅沒治癒反而病情在加速進展，由此可見，單純使用藥物對於這名患者來說沒有起到任何作用，病情如果繼續發展，那離宮頸癌就更進一步了。
這種病情進展較快的情況，單純一個個例是不能代表大部分患者的，但這種情況在臨床中是經常存在的。
宮頸癌相關的大量數據指導我們的是：HPV感染到宮頸癌變階段通常需要8-10年，短的也要3-5年，在我的門診中接診過不少這種半年一年就發展到高級別病變的患者，對於這部分患者來說，針對性的治療、時間、療效都是關鍵所在。
患者18年的六月份來診後，我不建議她再單純用藥治療，而是改用微創熱凝殺毒剝脫術，經過治療19年2月份檢測時顯示已經沒有病變，10月份檢測病變、病毒都沒有任何問題了。
無數的患者，大量的臨床經驗的積累，都是最寶貴的財富。在網路諮詢時也能看到很多患者會提問，錐切後三個月複查的等待時間內會不會繼續發展?或者感染後多久會病變?再或者單純病毒感染真的需要治療嗎?那病毒會自我清除嗎?還是會病變?
其實疾病的發展方向很難預測，但會有很多看似不起眼的因素影響它，比如炎症，雖然婦科炎症很常見，但是當炎症與HPV相遇後，就有可能加速病變的發展，還有一部分患者同時患有系統免疫性疾病，這種情況不僅不利於病情的恢復，自我清除HPV的可能性也會很低。
另外人流史、產史，過多的次數都會對宮頸造成損傷，子宮內膜在短期內並不能完全修復，此時不管是病毒還是細菌都容易進入宮腔，發生病變的可能性及速度，相比宮頸沒有發生多次損傷的女性要快。
除此，患者的年齡、營養狀況、激素使用情況等等都是影響病情的因素，所以，對於患者來說，我建議大家不要拿大數據去對號入座，以此來猜測自己的病情會如何發展，當出現問題後正確的做法是積極的去解決，過多的糾結、盲目的猜測其實都是徒增煩惱，沒什麼意義。
