這個老外，3年控制癌症，70％食物全是肉
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最近幾年，生酮飲食用來治療慢性病、以及自體免疫性疾病，已經不再是什麼新奇的事，國內外已經有很多成功的案例。
但是，生酮飲食對於癌症的治療，對於很多人來說，還是很新鮮。
通過飲食治療癌症，聽起來像是天方夜譚，甚至有些人認為是騙局。
但是，事實上，國外越來越多的機構在做這方面的研究，我們之前寫過一篇文章，講了一位癌症研究專家Thomas Seyfried博士提出的理論：癌症是一種代謝病。
相關閱讀：波士頓大學教授：癌症是一種代謝病，不要吃這些食物.....
生酮飲食之所以對癌症有效果，主要源於瓦伯格理論（The Warburg Effect）
最近幾年，陸續有很多成功的案例，讓很多相關研究人員產生了很大的興趣，也給很多癌症患者帶來希望。
2017年，一份發表在《內科腫瘤學期刊》上的評論文章顯示，在對相關現有的29個動物研究和24個人體臨床研究的分析後，大多數（72%）動物研究提供了生酮飲食抗腫瘤的證據，但是，對人類來說這種證據仍然僅存在於個體病例。
今天，我給大家分享一個最新的案例，順便給大家介紹一個專門的研究機構。
這個案例報告，是前幾天剛剛發表出來的，原始人生酮飲食（PKD）獨立療法，一名患有成膠質細胞瘤患者，在長達38個月的期間內，癥狀無惡化。
生酮飲食，成功控制腦膠質瘤
患者53歲，2016年1月底因嚴重頭疼入院，最終組織病理顯示為膠質細胞瘤。
病史：膀胱癌、高血壓。
治療方式1:（2016年3月 - 2016年5月）
手術 放療 化療 2016年8月腫瘤複發
治療方式2:（2016年9月 - 目前）
嘗試PKD獨立治療 無惡化、無癥狀、無藥物
治療期間，醫生對其進行了密切監控，主要通過複診、郵件以及電話溝通的方式。
主要監控數據為代謝參數、微量元素/維生素以及炎症標誌物。
表1 - 代謝參數 圖片來源於病例報告
表2 - 微量元素/維生素 圖片來源於病例報告
表3 - 炎症指標 圖片來源於病例報告
我們可以看到，除開始飲食後不久的首次測量外，血糖水平一直保持較低。
膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇略有升高。相關閱讀：生酮後膽固醇，LDL升高了，需要擔心嗎？| 如何正確解讀血脂
甘油三酯和尿酸，在正常範圍內，微量元素和維生素水平也大多都處於正常範圍。
其中，2次測量中的鐵含量略低（表2中數據用藍色標出），這可能是因為患者A比較愛喝咖啡，咖啡有降低鐵的效果。
炎性標誌物較低，除了在3項測量中紅細胞沉降率（ESR）有升高（表3），患者通過這些數據來微調自己的飲食規劃。
在38個月的隨訪中，患者A每隔3-6個月進行腦部核磁共振，結果顯示腫瘤大小沒有變化，患者病情得到控制，不再惡化。
MRI scan one month before starting the PKD and seven consecutive follow-up scans. Note that there is no change in the size of the tumor and the associated cyst throughout the follow- up of three years.
患者的依從度很好，整個治療期間身體狀況很好，體力和正常人一樣，有工作和生活能力。
截止到目前，患者的病情在不使用任何藥物的情況下，已經控制了38個月，沒有副作用，生活質量非常高，總生存期為46個月。
這項案例，發佈於一個位於匈牙利診所的醫生團隊，這家診所的名字很有意思，叫做Paleo medicina（Paleo原始人 Medicine醫學）。
這是一個專門使用飲食干預療法，治療慢性病的機構，這些是他們的服務項目，我從官網上截了圖。
其實，這個診所的醫生團隊，已經發布了很多成功使用PKD飲食干預逆轉疾病的報告，感興趣的可以去看一看。
膠質細胞瘤和生酮飲食
根據世界衛生組織（WHO）分類，腦瘤有130多種類型，膠質細胞瘤（GBM）屬於比較常見的一種，起源於一種星型的膠質細胞（Glial Cells）。
星型膠質細胞
顧名思義，這是一種具有星星形狀的膠質細胞，具有很強的侵入性，能夠迅速生長並擴散到周圍的腦組織中。
強侵略性，經常複發
GBM的一些特徵使得它的治療方法存在許多挑戰。例如：
- 腫瘤的位置
-惡性細胞迅速向臨近腦組織遷移
- 存在腫瘤間/腫瘤內部異質性（heterogeneity），對常規療法抵抗，最終複發
- 腫瘤毛細血管滲透導致周圍積液、水腫、顱內高壓
常規治療方法
治療GBM的主要手段是手術，然後進行放射和化學療法。手術的主要目的是在不損正常腦組織的情況下，儘可能多地切除腫瘤。
待術後傷口癒合後，開始放射性治療，去選擇性地殺死已經侵入周圍正常細胞的腫瘤細胞。
患者通常需要每天接受放射性治療，一周5天，持續數周。之後，為了長期控制腫瘤，還需要加入化學療法（替莫唑胺）。
但是，放療，會對健康和正常組織造成損害。
治療效果不佳
雖然化療起到對腫瘤的長期控制效果，但是僅有20%左右的患者的病情成功得到控制。
由於手術、放療和化療結合的方式效果不佳，科研人員一直在努力創新療法。
然而，在過去30年，最有效的療法也僅能使GBM患者的中位生存期提升3個月。
生酮飲食是否有效？
那麼，既然生酮飲食可能存在抗腫瘤的效果，是否對GBM這種強侵略性腦瘤也有效呢？
歷史最高生存期為2年
標準療法下，GBM患者的中位生存期為15個月，最近一項使用生酮飲食以及藥物和高壓氧療法的研究報告顯示，GBM患者的生存期可被延長至2年。
為什麼生酮飲食可以起到作用？
早在2007年就有人提出使用生酮飲食作為惡性腦瘤的替代療法。
研究中主要提出，腦腫瘤缺乏新陳代謝靈活性，並且很大程度上依賴於葡萄糖而生長和存活。
而正常的腦細胞，則可以同時很好地利用葡萄糖和酮體供能。
這項研究還提出，可以通過負責代謝酮體的基因，去靶向篩選腫瘤細胞。
什麼是原始人生酮飲食？
原始人生酮飲食（PKD）基於傳統生酮飲食進行了改良，去除了穀物、乳製品、茄科植物等。
PKD以動物脂肪和蛋白質為主，比例為2:1（以克為單位）。
雖然，PKD在近期才開始流行，但早在1930年，和PKD飲食基礎相似的研究就已經發表。
因紐特人飲食
Vilhjalmur Stefansson是一名人類學家和北極旅行者。他堅信，北極因紐特人的脂肪和肉類飲食是一種營養全面且健康的飲食。
為了證明自己的觀點，他和另一位旅行者進行了為期一年的研究，他們只吃動物脂肪和肉，沒有維生素或礦物質補充劑。
他們沒有出現任何維生素缺乏症或腎臟問題。他們沒有疲勞、精神敏銳、身體活躍，身體各個系統都沒有出現問題。
怎麼吃？和傳統生酮飲食有什麼區別？
簡單來說，PKD限制更嚴格，可以選擇的食物類型也更少，你其實根本不用費勁地去琢磨什麼能吃什麼不能吃，因為能吃就只有動物脂肪和肉類。
PKD飲食宗旨：
-70%-100% 來源於動物，0%-30%來源於植物。
- 脂肪：蛋白質比例為2:1（以克為單位）
- 肉製品中不含硝酸鹽、亞硝酸鹽或其他添加劑
- 禁止使用人造甜味劑
- 禁止黑茶和草本茶
- 僅在完全適應後才允許喝黑咖啡
- 腸壁通透性高的人，起初6個月不允許吃雞蛋
經典的生酮飲食（及其變體）與PKD之間的主要區別在於，經典的生酮飲食基於脂肪、乳製品和補品，而PKD基於動物肉、動物脂肪和內臟肉。
患者A所採用的是非常嚴格的（完全以動物為基礎的飲食）PKD。
他的飲食不包括穀物、乳製品、茄屬植物、豆類、植物油（包括椰子油和橄欖油）、堅果、精製糖、人造甜味劑、食品添加劑以及所有類型的膳食補充劑。
紅肉和高脂肪肉，是患者A飲食中的主要食物，並且經常食用牛和豬的內臟。
看到這裡很多人會疑惑，不是說吃紅肉會致癌嗎？為什麼國外專家，要求癌症患者只吃肉？
其實，說紅肉致癌，是完全沒有科學依據的，我們之前寫過一篇，最近還會寫一篇。（相關閱讀紅肉致癌？真相嚇死人....）
為什麼排除植物性食物？
PKD優於其他生酮飲食的關鍵有益機制，是改善腸道通透性，除了改善新陳代謝，腸道通透性的改善，可能對阻止癌細胞增長至關重要。
在先前，有關於使用PKD治療克羅恩病和自身免疫性疾病的案例中顯示，關鍵並不在於進入生酮（ketosis）狀態，而在於改善腸道通透性。
根據醫生的經驗，某些植物性食物，不利於腸道通透性。
什麼是腸道通透性？
我們知道，我們的腸道具有一定的滲透性。它讓營養物穿出腸道，幫助我們吸收營養；同時，它具有屏障功能，防止潛在有害物質（例如抗原）離開腸道進入體內。
腸道通透性，其實就是指物質通過腸壁的難易程度。
我們之前寫過一篇關於腸漏的文章，感興趣的可以看一看。相關閱讀：國知名醫生：這是百病之源、皮膚問題、抑鬱、腸道、過敏、癌症、消化都和它有關...
當腸壁被撕開一個口時，可以想像，更大的分子就可以通過這個缺口進入身體。
隨之發生的，就是我們的免疫系統會認為有外來入侵物質，進入戒備狀態，進而開始攻擊自身組織。
和腸道通透性升高相關的疾病
克羅恩病、乳糜瀉、1/2型糖尿病、類風濕性關節炎、乾燥綜合征、椎關節病、炎症性腸病、腸易激綜合症、精神分裂症、某些類型的癌症、肥胖症、過敏性疾病等等。
PKD可以改善腸道通透性
有研究發現，炎症水平升高，與腦膠質瘤（GBM）患者的低生存率相關。
使用PKD可以更好地降低炎症水平，報告中顯示，患者A的炎症水平顯著下降，腸道通透性實驗也顯示正常。
它和傳統的原始人飲食法不太一樣，之前的一項研究採用傳統原始人飲食法（Paleolithic Diet）進行飲食干預，發現並未能改善腸道通透性，也沒有減少炎症。
關鍵的瘦龍說
生酮飲食和癌症的關係，國外有非常多的機構在做相關研究。
有很多喜人的案例，但是，也不一定都有效，從目前的數據來看，對腦瘤的效果最好。
每年，大量的資金都會投入到癌症研究中，下一個突破在哪裡，可能似乎指日可待。
但是，就像加拿大醫生Dr. Fung所說的：我們並沒有在攻擊癌症的弱點，我們在與它的優勢所對抗。
想像一下，這就像一個科學家要和一個籃球運動員比賽打籃球，我們贏的機率微乎其微。
我們已知的是，癌細胞會快速分裂生長，所以，我們用手術、放療、化療去殺死癌細胞。
可是，癌細胞就像X戰警里的金剛狼，是個倖存者，我們也許可以殺死99%的癌細胞，但剩下的1%會存活下來，繼續生長，對某種化療藥物產生抗性。
其實，我們可以換一個思路，那就是攻擊癌症的弱點。
諾貝爾獎獲得者，德國生理學家Otto Warburg曾指出：癌症有諸多次要因素，但也有一個主要因素。
簡單來說，用糖酵解來代替人體正常細胞的有氧呼吸是癌症的主因。
嚴格控制糖的生酮飲食，一開始會很痛苦，但是，也許，對於瀕危的癌症病人來說，真的值得一試。
俗話說，知己知彼方能百戰不殆，在攻克癌症這條路上，道長且阻。
讓我們期待更多的相關案例和證據吧。
