多喝才多尿，還是多尿才多喝？

5歲的小男孩鵬鵬在寄宿幼兒園上學，最近被小朋友們笑話，以至於抬不起頭來，原來鵬鵬尿床了。老師也察覺到孩子的異常，於是把這個情況以及鵬鵬的其他癥狀通過電話告訴給孩子媽媽。最近鵬鵬每天起床就嚷嚷著要喝水，不過幾分鐘就要撒尿，而且量很多，夜間癥狀更明顯，有時來不及上廁所，就尿在了在床上。除此之外，鵬鵬比其他孩子吃得都多，但是體重卻減輕了，越來越消瘦，每天精神不振，上課睡覺，下課也不和小朋友們玩要。聽了老師的反映，鵬鵬媽媽把孩子接回了家。觀察兩天以後，發現孩子確實是這種狀況，立刻去了醫院。經過醫生檢查化驗，證實孩子得了糖尿病。

這麼小的孩子也得糖尿病？一點也不稀奇。按照世界衛生組織(WHO)專家組的建議，糖尿病主要分為4種：1型糖尿病，佔中國糖尿病人群3%左右，常見於兒童或青少年，與家族遺傳無關。2型糖尿病，佔中國糖尿病人群90%左右，最為常見，常與先天遺傳因素及後天生活習慣有關。妊娠糖尿病，就是女性懷孕期間血糖突然升高。還有特殊類型糖尿病，如基因突變、胰腺炎、口服糖皮質激素等引起血糖升高。

　鵬鵬得的就是1型糖尿病。目前多數學者認為1型糖尿病的病因與發病機制主要是易感人群為背景的病毒感染、化學物質導致患者胰島B細胞發生由T淋巴細胞介導包括體液免疫和細胞免疫參與的自身免疫性炎症，導致B細胞絕大部分破壞、功能喪失，使患者自身胰島素分泌功能大部分喪失。因而這類患者只能靠外源性胰島素才能維持患者血糖的平穩正常。

　就鵬鵬的癥狀來看，糖尿病的特點就是多尿、多飲，每天的飲水量超過正常標準，排尿次數增加，尿量增多，特別是夜間尿多。由於體內血糖增高，鵬鵬身體為了保護自己，不得不通過尿液將多餘的糖分排出，也就是說，鵬鵬不是喝的太多不得不尿，而是尿的太多，不得不喝。

　稍微有點醫學常識的人都知道，化驗血糖是診斷糖尿病的主要依據，所以糖尿病最應該叫作糖血病才合適，那為什麼現在叫成了糖尿病呢？顧名思義，就是指尿液中含有糖，所以才稱之為「糖尿病」。公元2世紀，古希臘的醫者阿雷泰斯命名了糖尿病，這個名字來源於希臘語，意思是「虹吸管」或者說是「通道」。阿雷泰斯注意到他的患者的身體被「消融」成尿液排出體外。

早期人們觀察到糖尿病患者的尿液很甜。實際上，一種早期診斷方式就是讓患者在螞蟻穴附近小便。如果螞蟻被小便吸引過來，就說明尿中含有糖分，患者就可以被診斷為「糖尿病」。

中國古代對糖尿病也早有研究，幾千年來一直把糖尿病叫作「消渴症」。

產生高血糖的原因主要是由於身體不能產生或者正確使用胰島素所引起的。那麼胰島素又是什麼呢？胰島素是一種激素，幫助身體將食物中攝入的糖分轉化成維持各種身體功能的能量。當胰島素產生少了或者沒有了，就會出現高血糖現象，一次性的高血糖通常對人體無嚴重損害，長期的高血糖會使全身各個組織器官發生病變，導致各種急慢性併發症的發生。

兒童1型糖尿病並不少見，像鵬鵬這樣的孩子，發病機制是因為胰島素分泌絕對不足。為什麼分泌不出胰島素？因為胰島細胞都死光了，由於病人先天基因缺陷，免疫系統錯把胰島細胞當成敵人不斷攻擊，直至消滅。1型糖尿病的治療需要終生應用胰島素，才能維持正常代謝，避免或延緩各種慢性併發症的發生和發展。到目前為止除了注射胰島素，沒什麼好辦法。如果有人號稱有祖傳秘方，服用後可治療1型糖尿病可千萬別信。不過家長無需過於擔心，只要注意飲食，定期複診，監測血糖調整胰島素用量，孩子正常上學以至於將來參加工作是不受影響的。

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