耳痛需要引起注意嗎？
耳痛是一種常見病，耳痛為常見癥狀，常因耳部疾病引起（原發性或耳源性耳痛），也可因耳部鄰近器官或其他器官疾病所致（繼發性或反射性耳痛）。耳痛的嚴重程度與病變的嚴重性不一定都一致，但也可能是某些嚴重疾病的信號（如耳部的惡性腫瘤）。 耳咽管（從喉嚨背後通到中耳的管道）阻塞是兒童及成人最常見的耳痛原因，通常感冒、鼻竇感染或過敏都會加重耳痛。
外耳道炎指外耳道灼熱、疼痛、耳聞感，重者伴全身發熱、不適感，耳周淋巴結腫大。檢查可見外耳道瀰漫性充血、腫脹，重者外耳道狹窄，皮膚潰爛。慢性外耳道炎外耳道不適和癢感，並有少量分泌物。治療方案；控制感染、清潔局部、去除膿痂，促使乾燥、急性期、可全身應用抗生素控制感染。服用止痛劑、外耳道腫脹滲液較甚者，可用5%—8%醋酸鋁紗條敷塞外耳道。並定患者每隔3-4小時自行滴入上述藥液，每天更換紗條，有收斂消炎作用，可促使乾燥，或用2%—5% 硝酸銀液塗布，或選用抗生素與類固醇激素類合劑，糊劑或霜劑局部應用。慢性者局部亦可應用抗生素（如多粘黴素、新黴素等）與激素類（如強的松龍、地塞米松等）合劑、霜劑、粉劑等換藥、塗敷或吹入、積極治療感染病灶如化膿性中耳炎、加強全身某些有關疾病的診治如貧血、維生素缺乏症、內分泌紊亂、糖尿病等。
發病：外耳道炎夏秋季高發
外耳道炎是由細菌感染引起的外耳道皮膚的急性細菌性化膿性炎症，發生在外耳道軟組織，一般分為急、慢性兩類，多發於夏秋季節。引起急性外耳道炎的主要原因包括掏耳朵、異物損傷、藥物刺激等。患上急性外耳道炎後，如果沒有及時治療或治療不徹底，則可轉變為慢性外耳道炎。若慢性外耳道炎進一步發展，炎症可能感染至中耳，造成中耳炎，引起聽力下降。
兒童是中耳炎的高發者。急性中耳炎由細菌感染引起，少數為病毒感染。急性中耳炎若沒有及時規範治療，一旦轉化成慢性中耳炎，將後患無窮，有可能誘發滲出性中耳炎，甚至化膿性中耳炎，引起耳內長期流膿、鼓膜穿孔，再甚者可引發膽脂瘤型中耳炎，嚴重者可引發顱內外併發症，如面神經麻痹、腦膜炎、腦膿腫等，若治療不及時可危及生命。
滴耳：穿孔後不能用酚甘油
使用滴耳液滴耳，目的是讓高濃度藥物直接作用在病灶，起到消炎殺菌或軟化耳屎的作用。在具體應用時，要根據病情選擇用藥。廣州市第十二人民醫院副院長於鋒教授介紹，常用的滴耳藥物主要包括以下幾類：
1.抗生素消炎類滴耳液。氧氟沙星滴耳液可用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、化膿性中耳炎、鼓膜炎等。氯黴素滴耳液可用於急、慢性化膿性中耳炎。
2.激素類滴耳液。作用是消除水腫，但需要與抗生素消炎類滴耳液合用，防止炎症擴散。
3.酚甘油滴耳液。用於外耳道炎症的殺菌、止痛。但需注意的是，只用於鼓膜未穿孔者，穿孔者不要用。一方面酚甘油滴耳液含有的石碳酸可導致穿孔更大，另一方面，酚甘油滴耳液含耳毒性，能刺激內耳，在鼓膜穿孔後使用，有可能引起耳聾。另外，酚甘油滴耳液一般只用3~5天，長時間使用可導致鼓膜增厚，引起聽力下降。
4.4%硼酸酒精。具有清潔外耳道的作用，對外耳道瘙癢有較好療效，也可用於外耳道炎、急性非化膿性中耳炎。
5. 雙氧水。具有抗菌、清洗膿液、止癢作用，用於急性化膿性中耳炎膿液較多時。滴葯前首先用雙氧水清洗外耳道膿液，洗凈後，再滴入其他治療耳用藥。
6.軟化耵聹滴耳液。碳酸氫鈉滴耳液(也稱耵聹水)是鹼性溶液，用於外耳道耵聹栓塞，能軟化耵聹，以便取出。但因其軟化過程有一定的時間和條件，若掌握不好，耵聹在耳道內膨大可引起疼痛不適，因此最好在醫院處理。
7. 粉劑類藥品。主要是土方偏方，盡量不要用，不但堵塞外耳道，而且妨礙醫生檢查病情。
8. 耳毒性藥品。氨基甙類滴耳液，如慶大黴素等，可致聾。
服藥：急性耳炎，應合用抗菌素
於鋒表示，患有急性外耳道炎或急性化膿性中耳炎，較嚴重時，在使用滴耳液的同時，應服用抗菌素以增強療效，一般正規的治療需要10天療程。而非急性耳炎，如真菌性外耳道炎，一般不建議服用抗菌素。
此外，於鋒提到，一旦發生鼓膜穿孔，一般治療1個月後鼓膜會重新長起來。如果鼓膜3個月都長不好，就要考慮手術修復。
「一旦出現外傷性的鼓膜穿孔，就不能使用任何耳藥水。因為外傷性穿孔有自愈的可能，滴耳藥水可能導致穿孔不癒合。」於鋒說，日常生活中，把耳朵鼓膜弄破的例子時有發生，比如，有人掏耳朵把耳膜搗破；有人被扇巴掌後導致鼓膜破裂；有人到按摩店按摩時技師用手掌捂住耳朵做增壓減壓的動作，把耳朵鼓膜弄傷；而從醫30年，於鋒見過最極端的例子是，一對情侶親熱時，男方把女友的鼓膜吸破。
護理：不掏耳朵 預防感冒
於鋒提醒，外耳道炎的護理十分重要，生活中應注意：
1.盡量不掏耳朵。不用不幹凈、尖銳的物體挖耳朵，以免感染髮炎。武警醫院耳鼻喉科王希軍教授表示：「門診上外耳道炎患者有約50%是由於掏耳朵引起的，耳朵被掏傷可引起發炎。」於鋒說，成人外耳道口到鼓膜的距離只有3.5厘米，用棉簽清理耵聹時，伸入外耳道的部分應在2.5~3厘米之間，以免刺傷鼓膜。此外，不到按摩店、美容店采耳，一是用具消毒沒有保證，二是非專業人員有可能把鼓膜弄傷。
2.預防感冒。夏天是感冒高發季，耳炎往往是由感冒引起，咽鼓管不通氣可引起滲入性中耳炎。
3. 盡量不要讓水進入外耳道。游泳或洗頭洗澡，如果有水進入耳朵應立即用棉簽將水擦乾淨，保持外耳道清潔、乾燥。
4.此外，長時間維持同一姿勢工作、學習或玩遊戲等，容易讓耳部精細的血管神經受壓。這是不少患者耳鳴卻查不出病因的原因。坐下來超過1小時，就應該進行體育運動，以及適當放鬆頸部。
