洗滌精子！你聽說過嗎？
做試管前，我們一般會將生活習慣、飲食、休息調整到最合理的狀態，保持最佳的身體狀態，使精子、卵子也處於最優狀態。但在如今的社會環境下，男性精子質量下降已是普遍的事實。
一方面，抽煙、酗酒、熬夜、飲食不健康、久坐不運動、壓力大等不良生活習慣，都是隱形的「精子殺手」；另一方面，有毒害物質的、有輻射的工作生活環境，也都在扼殺著精子健康。因此，即便是非HIV男性患者，如果醫生經過診斷，認為確有必要，還是會建議男性通過「精子洗滌」技術來獲得高質量的精子。
洗滌精子是非常重要的一個環節，能有效提升男性精子活力和質量，提高受精成功率，降低畸形胚胎的形成，從而達到優生優育的目的哦。而後，才逐步改良，成為男性HIV患者試管求子的希望所在。
「洗精」是優選精子的精液處理技術的通俗叫法。很多人好奇「洗精」到底是怎麼洗的呢？
洗精是由義大利米蘭大學的奧古斯都教授等人發明的新技術，主要用於輔助生殖技術中的試管嬰兒治療和人工授精治療，是通過一定的程序優選精子。它能把精液中的精子，同其他物質如白細胞、精漿等分開，而大量病毒恰恰正是存在於精漿中間的。艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒攜帶者的病毒存在於精漿或者血液中，分離後，精子是健康的。
常用的三種精子洗滌方法：
一、簡單的洗滌法：就是用培養液稀釋精液標本，直接離心，收集沉澱的精子團，該方法可回收最多的精子，但會夾雜死亡精子和其他細胞碎片；
二、直接上游法：是根據精子的泳動能力選擇精子。將培養液加到液化精液上方，也可以將精液加到培養液的下方，活動的精子會自動游泳到培養液里表面呼吸新鮮空氣，將聚集在培養液表層上方的優質精子收集備用；
三、非連續密度梯度離心法：將精液放置在不同密度梯度培養液的上方，在離心過程中由於密度不同而分離，常用上層40%和下層80%的密度梯度液，加上活動精子主動遊動，穿過梯度液在離心管底形成一個鬆軟的沉澱團，可獲得部分活力較好的精子，且不含碎片、白細胞、非精子細胞和退化的生精細胞。
目前各大生殖中心比較常用的是密度梯度離心法。其原理是：活的精子、死的精子、白細胞及細菌等沉降係數不同，在一定的離心力的作用下，會有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成區帶。
大概的操作步驟如下圖示：
當然，對於極重度少精子症患者或手術穿刺取精的患者，密度梯度離心法是不適合的。除密度梯度離心法之外，根據取精的形式、精液質量的不同，可能還會使用直接上游法、離心後上游法、直接在高倍視野中找精子等方法。
目前，海外使用的是Perecoll梯度離心精子洗滌技術，這是目前最常用的一種洗滌技術，普遍使用于海外試管嬰兒第三代技術，該技術有效地規避了常規洗滌技術所存在的弊端。
Perecoll梯度離心精子洗滌技術是根據精液不液化、抗體分布程度，針對病症進行治療。該技術避免了以往使用的洗滌液會有殺滅精子的弊端。
首先，將取得的富集活動精子儘快用洗滌液稀釋，在精液剛射出時，迅速稀釋、去除儘可能多的不必要的甚至是有害的成分，包括精漿、死的精子、炎症細胞、抗精子抗體和微生物，如細菌、支原體等。接著將稀釋的精液以1000-2000轉/分離心10分鐘，使精子沉澱於試管底部，移去上清液，剩餘0.5-1ml；最後加入少許加精子洗滌液將精子濃度調至10×109/L。此即可作授精之用。
洗精技術在試管嬰兒中的應用
如果HIV攜帶者為男性，操作試管嬰兒需要運用到洗滌精子技術。這種方法可以去除有問題的精子，提取到健康的精子，利用健康精子與卵子結合形成受精卵，再利用PGS/PGD篩查技術對受精卵培育成的囊胚進行檢測，在雙重篩選下，以確保移植入子宮的是健康胚胎。
如果HIV攜帶者是女性，那麼相對於普通試管的操作會多一步第三方植入的環節。因為母嬰傳播是十分直接的感染方式，感染了艾滋病毒的女性，在懷孕、分娩或產後哺乳等過程中會將病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染，艾滋病母嬰傳播的發生率高達50%至60%。因此，想要安全獲得未感染HIV的健康寶寶，不僅需要採取最新的試管嬰兒手段，還要加上第三方助(dai)孕的程序。
「精子洗滌」對試管成功率的影響
1.有效提升男性精子活力和質量。
精子洗滌技術能夠有效調整精液濃度和活動力，調控精子的排放、運動。
2.提高受精成功率。
通過精子洗滌技術，提高了精子的密度、精子活力、精子活率，從而提高了受精成功率。
3.降低畸形胚胎的形成。
精子洗滌技術能去除精漿內抗精子抗體、死精、病原微生物等方，篩選、保存品質健康、活力強的精子，極大的降低了胚胎畸形率。
4.為攜帶HIV、乙肝、丙肝、梅毒等情況的男性患者的生育帶來了希望。
在生育中，因男性患有HIV、乙肝、丙肝、梅毒等傳播疾病的情況，精子洗滌技術能很好的阻隔和解決病毒的傳播，是這類患者輔助生子的不二最佳選擇。
