反流性食管炎：燒灼、反酸、胸骨後痛，中西醫結合治療，效果明顯
健康
01-12
治療檔案：
黃先生，47歲。主訴：因燒灼感、反酸、胸骨後疼痛1年。
經檢查，三大常規未見異常，肝腎功能正常。
X線胸片：心肺未見異常。
心電圖：正常心電圖。
胃鏡：食管下段黏膜糜爛融合，未瀰漫環周，病變分級為Ⅱ級。
診斷：反流性食管炎。
治療過程：
西藥：給予奧美拉唑20mg，每日2次；西沙必利10mg，每日4次。
中藥：太子參20g黃連、竹茹各5g，黃芩、法半夏、柴胡、木香各10g，白芍15g，吳茱萸、降香、生甘草各3g。水煎取汁150ml，分早、中、晚飯後半小時服，每日1劑。
2周後患者燒灼感、反酸胸骨後疼痛癥狀明顯減輕，複查胃鏡食管下段黏膜散在糜爛病變分級為I級。
上述治療再用2周，患者燒灼感、反酸胸骨後疼痛癥狀明顯消失，複查胃鏡：食管黏膜未見異常。病情痊癒。
上述中藥方名為：四磨湯加味
組成：太子參20g，黃連、竹茹各5g，黃芩、法半夏、柴胡、木香各10g，白芍15g，吳茱萸、降香、生甘草各3g。
用法：水煎，分3次服，早、中、晚飯後半小時各服150ml。每日1劑，連用28劑。
功效：健脾益腎，疏肝利膽。
臨床運用：
62例患者，年齡24~68歲，病程8個月至7年。治療4周後，痊癒38例，顯效18例，無效6例。總有效率90%。
用藥經驗：
方中以黃連、黃芩苦寒泄熱，專治上脘燒灼感；黃連、吳茱萸苦辛合併，以泄肝和胃；半夏、代赭石、降香、竹茹和胃降氣，減少反流；柴胡、木香、吳茱萸疏肝利膽減輕腹壓；白芍、甘草，緩中止痛；太子參為健脾益氣之品，其滋補力緩，健脾養胃，且有調治陰虛血熱之功。
此方用之，能使食管下端鬆弛之括約肌功能恢復。
參考資料：李福銀.四磨湯加味治療非潰瘍性消化不良臨床觀察,四川中醫,2004;22(2):35-36.
注意：上述治療方法僅供參考，患者不得擅自用藥。
