膝蓋疼痛的根本原因與解決方法
膝關節疼痛現在是一個十分常見的問題。有些人嚴重的時候，甚至連路都走不了。
我的膝蓋曾經也疼過。那時因為太年輕，自恃體力過人，盲目參加深圳百公里徒步活動，9個小時內暴走了近40公里，當時最後一段路已經疼得路都不能走了。第二天，膝蓋外側腫痛得不行，休息兩天才緩解了。至此之後，膝蓋就落下了病根，走路不到一小時就開始痛，更不能跑步了。
有一年冬天湊熱鬧上山看雪，膝蓋疼複發，下樓梯都難。醫生檢查後說是滑膜炎，只開了管扶他林給我。後面又做了兩次衝擊波治療，也無效。直到前幾年看頸椎，才順便把膝蓋給治好了，也研究了很多東西出來。
膝蓋疼，可以分為急性和慢性的。急性就是受到瞬時或快速積累的損傷，比如摔倒撞到，或者我那樣的。急性的如果沒處理好，就會演變成慢性的。
大多數的膝蓋疼，都是慢性的，隨著年歲的積累而發生，一般中老年人比較多見。年輕人膝蓋疼，基本就是運動積累的勞損，比如跑步、跳繩。在短期大量運動的減肥者身上，這個問題尤其多見。
有些膝蓋疼休息後能緩解，或者不作就不再複發；有些是平時不疼，但是走路沒多久、上下樓梯、跑步均會疼；有些是平時走路就會疼，嚴重影響生活質量。
去就醫時，一般做完基本檢查後，會讓你拍個片子。如果顯示有什麼冬瓜豆腐，那麼醫生就會給你診斷為骨性關節炎、滑膜炎、髕骨軟化、半月板損傷之類的。
知道是什麼並不重要，那已經是既成的結果了，重要的是知道為什麼會發生這些事情。
通常的解釋是負重過度、勞損，所以醫生一般會建議減肥者採用游泳、騎車等方式，減輕體重；或者休息，減少使用膝蓋；也有強化大腿肌肉的做法。
但實際上，膝蓋疼的問題與體重無關，與年齡無關，與肌肉力量無關，而是與膝蓋的使用方式有關。有人胖了一輩子，膝蓋依然沒有問題，而許多挺瘦的人，年紀輕輕膝蓋就出麻煩了。
我們一般用膝蓋來站立，或者走路。這兩個是日常最基本的動作，當動作習慣有問題的時候，就會對膝蓋形成異常的壓力（包括剪切力、衝擊力等）。即沒有用正確使用膝蓋的方式使用它，通常需要很長一段時間的累積才會顯現，以前都是年紀大的人才膝蓋疼。而過大的體重或者頻繁、高強度地使用膝蓋，會放大錯誤動作習慣的影響，讓年輕人膝蓋也提早疼起來了。
我們先從站立開始。
很多人的膝蓋往往都是緊繃的，使得它持續受到張力的約束。比較嚴重的人，還會有超伸的現象。
如果膝蓋緊繃或超伸，那麼大腿及上身的重力就不能順利地通過膝蓋，傳導到小腿，然後落到地面上。相反，這部分體重會壓在膝蓋上，超伸得越厲害，壓力就越大。
而在走路時，膝蓋不僅受到上方的壓力，而且同時會受到來自地面的反作用力。這是雙重的夾擊，根據邁腿的幅度，膝蓋承受的壓力可以去到體重的3-4倍。如果是跑步，速度的加成可以將這個壓力再提高2倍。
走路發出咚咚咚很大的響聲，腳後跟著地的人，通常膝蓋都容易出問題。
如果穿上高跟鞋，膝蓋的問題會更大，整個人都得重新調整，才能保持站立的姿勢。
長期穿高跟鞋的人，膝蓋會更加地緊繃，當然也更容易令膝蓋受損。
這還是理想的情況，假定雙腳是平行的，沒有出現外八或內八。
現實中，大多數人都是有外八或內八的，偏向用腳掌的外側或者內側著地。
根據內外八程度的不同，膝蓋就會受到不同程度的向外或向內的扭力。
上下的衝擊力，再加上這個扭力，會讓膝蓋的某處受到最為強大的撞擊。如我的情況，當時走路外八，所以受力最大的地方就在膝蓋的外側。而且左右兩腳不均衡，有一點長短腳和O型腿，右側膝蓋相對左側傷得更厲害。
每個人走路的姿勢都不一樣，再加上足弓、鞋子等的不同，所以最後就造成了膝蓋受損的地方不一樣。
不管你胖不胖，是否劇烈運動，哪怕總是坐著，只要不正確地使用膝蓋，總有一天會出現膝蓋疼的問題。
而膝蓋理想的受力方式是這樣的。
站立時，膝蓋應該放鬆微屈，使得上身和大腿重量得以傳導到腳掌，最終落到地面上；同時上身向上提拉，臀部略微後坐，與下肢形成對拉之勢。這樣膝蓋便能做到靈活自如，沒有多餘的負擔。
在走路時，邁腿應該由上身抬起大腿，膝蓋完全不用力，落地時，輕輕放下，全腳掌著地，過程中膝蓋也不會受力；蹬腿時，同樣膝蓋放鬆，使得地方反作用力能越過膝蓋繼續向上傳導，同時與上身提拉的力相合，充分利用，走路便十分省力。
如何才能做到理想地使用膝蓋呢？
我們的習慣就像筆跡，一旦形成就難以自覺與更改，所以基本每個膝蓋疼的人都不明白為什麼。但你現在知道了，也改不過來，動作習慣必須通過持續的訓練才能養成新的習慣，沒有捷徑可言。
我前幾年為了糾正，每天練習幾個小時，持續了幾個月才將外八與上身不發力參與走路的習慣給改掉。
現在我總結出了更好的練習方法。
一、站樁
通過站樁卸掉膝蓋的拙力，關鍵在於微調身體重心，使得膝蓋完全不受力，並使重力主要落在腳後跟上。
二、激活臀部和腰胯
多數人臀部和腰胯是不用力的，沒辦法將上身用起來。
做一個蚌式開合的動作，幅度不需要大，重在找到臀部的感覺，臀部發力才有意義。
三、單腳站立
要糾正外八或內八，就必須訓練以形成新的習慣，控制腳掌的走向。
單腳站是走路的分解，做好了，才能走好路。試著通過站立、抬腿、放下的反覆練習，重新建立正確的走路姿勢與習慣。
還有很多細節的東西，需要你自己在練習的過程中去琢磨，比如怎麼站樁、怎麼找到臀部的感覺、怎麼單腳站穩。醫生不會講這些東西，很多「科普」其實都沒講到點子上，但我告訴你的這個方向一定是對的，它可以讓你的膝蓋恢復活力。
這一年多以來，我收過一些膝蓋疼的學生，從輕微的走路久膝蓋疼，到嚴重的跑步膝、半月板損傷、髕骨軟化、韌帶損傷、骨關節炎等等，全都有效。
