日前，國家衛生健康委等12部門印發《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019~2022年）》（以下簡稱《方案》）。
《方案》提出，到2022年年底，基本建成有利於兒童青少年心理健康的社會環境，形成學校、社區、家庭、媒體、醫療衛生機構等聯動的心理健康服務模式，所有學校要開展學生心理健康服務，配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例要達到80%以上。
▲ 截圖來自國家衛健委官網
當前，兒童青少年在心理方面主要存在哪些問題？產生這些問題的原因是什麼？大河健康報記者採訪了相關專家。
北京兒童醫院精神科主任崔永華介紹，近年來，兒童青少年心理健康形勢不容樂觀，此次行動的最大亮點是將兒童心理健康體系建設推進到落實層面。
中國心時代父母研究院院長、大河健康報首席心理學講師王紀瓊：
當前兒童青少年心理問題呈現低齡化趨勢。過去，到了青春期孩子才會出現各種各樣的心理問題，而現在出現心理問題的年齡降低至八九歲，甚至六七歲。
兒童青少年出現心理問題的人數上升。據相關數據顯示，5歲~15歲的兒童青少年出現心理問題的發生率達11.2%；17歲~19歲人群中，有21.5%的女生出現自殺或自殘傾向，9.7%的男生出現自殺或自殘傾向。
兒童青少年心理問題出現癥狀複雜化的現象。以前兒童青少年出現的心理問題多表現為抑鬱、焦慮、強迫等，現在還出現了消沉、「空心病」等癥狀。
據2014年開展的中國精神障礙疾病負擔及衛生服務利用研究結果顯示，我國約16.57%的人受到精神障礙的困擾。
河南省人民醫院阜外心血管病醫院神經心理科原主任醫師、心理治療師馬麗介紹，很多成年人出現心理問題的根源都在兒童時期.
心理健康的發展就像蓋一座高樓，地基建造就在兒童青少年時期，這是心理發展、人格發展、良好心態樹立的重要階段。如果這個基礎打得不牢固，隨著年齡的增長，樓房越蓋越高，隨之會出現一些問題，如出現情緒不穩定或一些過激行為，嚴重的甚至會有一些惡性傷害事件出現。
馬麗說，兒童青少年產生心理問題，主要原因可以分為以下五個方面：
兒童青少年心理問題與成人心理問題密不可分。現在很多年輕父母工作繁忙、生活壓力大，有時將孩子送到奶奶家，有時送到姥姥家，有時保姆帶。孩子的養育環境不斷發生變化，不利於孩子安全感的培養。
馬麗曾經接診過一個男孩兒，三年更換了六個幼兒園，男孩無法與周圍的朋友形成牢固關係便經歷分離，還要融入新的團體。不斷面臨分離的情況，讓男孩兒的心理安全感難以建立。
心理安全感可以直接影響孩子心理結構的穩定性，心理結構不穩定，就像快要倒塌的危房，一有風吹草動，房子就倒塌了。
穩定的心理結構有助於我們面對成長中的各種困難、挫折，正如面對高三的學習壓力，有的學生能從容應對，有的則會退學。
現在很多家長不懂得真正的陪伴，例如孩子在搭積木，父母在旁邊玩手機，沒有真正參與到孩子搭積木的過程中，缺乏與孩子的交流互動。
還有些父母看似陪著孩子去了植物園、遊樂場，但是心思完全沒在孩子的身上，這種低質量的陪伴，不利於親子感情的交流，也很難真正了解孩子的煩惱。
孩子如果從小處在一個被比較的環境中，也容易出現心理問題。因為這時孩子的自信沒有完全建立，他們的自信主要來自於外界，如家長和老師的評價。
如果家長和老師只是單一地評價孩子，只看到了孩子鋼琴是否考過級、考試成績是否好，沒有看到孩子待人接物的態度、樂於助人的品德，以單一標準進行評價，容易讓孩子的心理處於失衡狀態，影響其良好價值觀的樹立。
當前，社會信息及物質生活極大豐富，也讓父母的生活及感情有了更多選擇。有的人只看到比自己生活得好的人，覺得事事不如意，產生了巨大的心理落差，而這樣的焦慮與不安情緒也會傳遞給孩子。
隨著互聯網的普及，孩子們可以接收到越來越多的信息，這些不加選擇的信息中不乏一些負面信息。
在價值觀形成階段，孩子還沒有客觀的辨別能力，在大量良莠不齊的信息衝擊下，孩子的心理可能會處於混亂狀態。
王紀瓊說，現在兒童青少年的心理問題主要表現在以下方面：
情緒方面主要表現為易激動、情緒反覆無常等。情緒的變化容易引起行為問題，如規則意識差、自律性與自控性差。一旦家長缺乏科學引導，孩子就容易出現厭學、網癮、輟學等問題。師生關係、親子關係、同學關係等方面一旦出現問題，都會影響孩子的情緒與行為。
「你是第一次當孩子，我也是第一次當父母。」這是很多家長的切身體會。作為心理學講師同時也是父親的王紀瓊，給父母提出四點建議。
家長不僅要愛孩子，還要提高愛的能力，與孩子相處的過程中要講究方法策略，如說話的語氣、語態及說話的方式。孩子的自尊心很強，也很有思想，家長需要把孩子當成一個「成人」來尊重，這有利於家長與孩子的溝通。
作為家長，需要掌握科學的教育方法，隨著孩子的不斷成長，家長也需要不斷學習，尋求專業課程的幫助，以科學的方式教育孩子。
父母的教育理念要一致，全家人要站在統一的教育戰線上。
學校要定期開家長會，老師要與家長開展多種形式的溝通。家長需要積極配合學校開展的各項活動，做好家校共育，提升兒童青少年心理健康水平。
《方案》中提出，到2022年年底，50%的家長學校或家庭教育指導服務站點應開展心理健康教育。
60%的二級以上精神專科醫院應設立兒童青少年心理門診；30%的兒童專科醫院、婦幼保健院、二級以上綜合醫院要開設精神（心理）門診。
各地市要設立或接入心理援助熱線；兒童青少年心理健康核心知識知曉率要達到80%。
對於學校來說，學校領導及教師要重視兒童青少年心理健康問題，定期開展講座、社團活動等，為孩子提供傾訴的機會。
配備心理諮詢師、開設規範心理諮詢室，學校還需加強危機干預，避免極端問題的出現。
最後，還要做好教師培訓，讓各科老師在教書育人的同時注重對孩子心理健康的教育，「教」即教學，「育」即育心，這樣才是真正的教育。
撰文 | 劉婧超
統籌丨王嘉譯
編輯丨吳文可
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