口苦＝上火？
「醫生，我嘴裡經常很苦，像是含了苦瓜片似的，特別難受...」
不少患者曾經這樣對醫生苦訴，後面往往會接一句：「是不是上火了？」
今天，我們就來講講為何會如此「苦不堪言」吧~
口苦≠上火
中醫學中，口苦最早見於《黃帝內經》：「口苦者，病名如何，可以得之？……病名為膽痹。」
《黃帝內經》不僅首次提出以口苦為主症的病名為「膽痹」，並指出了膽熱、肝熱是形成口苦的主要病因，膽泄上溢是其主要病機。
現在絕大部分人存在這樣一種錯誤的常識：口苦——上火了！得降火。然後各式各樣的涼茶都往自己的胃裡灌，各種降火的招式不厭其煩地嘗試。
然而，就像某牛奶廣告「不是所有的牛奶都叫……」，也不是所有的口苦都是熱症。
膽這個腑的性質，不偏不倚，性喜寧謐平和，不宜過寒過熱。過寒、過熱都會導致其偏移中正之性，出現功能異常，膽液外泄而出現口苦。
下次喝涼茶緩解口苦前，先對照以下癥狀，簡單判斷自己是熱症還是寒症。
熱症口苦
苦而干，或口苦兼有辣感覺，或口苦兼有口氣臭穢，口渴想喝水，舌苔深黃或老黃或黃而燥或黃膩，大便乾燥甚至便秘，舌質紅或紅絳。
寒症口苦
口苦，夜晚更加明顯，渴不思飲，或喜熱飲，或口而咸澀多涎，或多清水，怕冷，手足不溫，食冷則易便溏，舌苔多白滑或白膩，或白膩呈灰黑色，舌質偏淡，或淡白胖嫩，舌邊多齒痕。
中醫怎麼看口苦？
中醫治療口苦，辨別熱證、寒證還不夠，還要辨證其病變的臟腑。
引起口苦的原因有很多，不一定就是肝膽的問題。其他臟腑有問題，導致膽汁的排泄異常，一樣可以引起口苦。所以，口苦這個鍋，不是非得肝膽背。
1
責之肝膽
《靈樞·四時氣》：「膽液泄則口苦」。
膽汁是「肝之餘氣泄於膽，聚而成精」，膽附於肝，與肝互為表裡，肝經屬肝絡膽，膽經屬膽絡肝，病變常相互影響。如肝氣鬱滯，可以影響膽汁疏利，而膽腑鬱熱，也可以影響肝氣疏泄，最終導致肝膽氣滯，肝膽濕熱而出現口苦。
癥狀：口苦，心煩易怒，頭昏暈痛，面紅目赤，兩脅脹痛，舌邊紅，苔薄黃，脈弦數。
2
責之脾胃
脾胃與肝膽關係極為密切，脾胃是人體氣機的大樞紐，肝膽是人體氣機的小樞紐。正常情況下，脾升胃降，而肝隨脾升，膽隨胃降。
隨著生活水平的提高，人們更是深刻地詮釋著「民以食為天」。聚會燒烤、自助餐，各種海吃海喝的機會是越來越多了，很容易導致飲食積滯或痰濕內停，久而化熱、化火，導致膽氣上逆出現口苦。
癥狀：腕腹脹滿，噁心嘔吐，口渴，口臭，口苦納呆，大便不暢或燥結，小便短赤，舌紅苔黃或黃膩，脈濡數或滑數。
平時吃過多的冰激凌，喝冷飲等，損傷脾陽。脾陽不足，無力運化吃進去的食物，久而久之，郁而化熱，加上脾胃一虛，無力剋制肝木，導致膽汁過溢而口苦。
3
責之心
苦為心之味，心為火之苗。心開竅於舌，若心神抑鬱，郁而化火，心火上炎，使之口苦。
癥狀：口苦，心煩失眠，口燥咽干，或心舌糜爛，便秘溲赤，舌尖紅苔黃，脈數。
4
責之腎
《素問·評熱病論》：「真氣上逆，故口苦舌干」。此口苦即為真陽上浮，真陽為先天之真火，即腎火。人體陽氣不足，真陽上浮，虛陽外越，表現為口苦，喉嚨、牙齒疼痛，流清鼻涕，夜尿頻多，小便清長。
腎水虧虛，肝木失養，疏泄失常，膽汁上泛而口苦。常伴有頭暈目眩，耳鳴耳聾，煩熱，盜汗，腰膝酸軟，遺精，舌紅少苔或無苔，脈細數。
應該如何解決？
1、熬夜或勞累後口苦，多因過多地耗傷陰液，導致虛火上炎而導致的口苦。可用麥冬、枸杞子、菊花泡水喝。長期熬夜者，可服用六味地黃丸。
2、喝酒應酬後發生的口苦，多半是濕熱之邪蘊於肝膽、脾胃引起。可用葛根花、溪黃草泡水喝，綿茵陳、雞骨草煲湯。嚴重者，可服用龍膽瀉肝丸、消炎利膽片。若脾胃本虛寒者，可以茵陳蒿泡水送服理中丸。
3、因食積引起的口苦，可服用保和丸、大山楂丸，或用雞內金磨成粉沖服。
4、果感冒期間合併口苦的癥狀，可沖服小柴胡顆粒。
5、口苦兼有口乾、失眠、易怒者，可服用丹梔逍遙散。
6、口苦兼有小便澀痛者，可用燈心草、竹葉泡茶喝。
所以說：五臟六腑皆令人口苦，非獨肝（膽）也。
口苦作為一個癥狀出現，背後隱藏著或寒或熱的病機，治療時，需結合全身情況、病史、舌脈來綜合考慮。
END
彩
