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什麼樣的傳染病最厲害?

最近的武漢肺炎,讓大家都對傳染病產生了興趣。今天就給大家說說傳染病的知識。

病毒的生存之道?

《自私的基因》的作者,英國生物學家理查德·道金斯的觀念:個體可以看成是基因製造出來複制基因的工具,被基因利用之後可以拋棄。

疾病不是為了你而生的,細菌、病毒、基因突變,都不是為了影響你、困擾你、懲罰你,他們的變化僅僅是為了他們自己而已。他們根本沒有考慮過你,你所有的感受只是被他們忽略的副作用而已。

當你想抱怨疾病給你帶來痛苦的時候,疾病本身並沒有想那麼多。

一款《瘟疫危機》的遊戲最好的說明了這個問題。在遊戲中你可以設計一個疾病,想辦法讓他消滅全人類。這並不是一個反人類的遊戲,而是一個流行病學的試驗場。

當一個疾病過於強烈之後,得病的人很快都死亡了,疾病也就從地球上銷聲匿跡;但是如果一個疾病癥狀過輕,他就失去了傳播自己的能力,無法傳播也只有隨著病人的生老病死消失殆盡。

只有讓病人打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、腹瀉、把自己帶到一個新的宿主身上才能讓病原體的生命或者是基因得以延續。

多發性粘液瘤病是巴西野兔攜帶的一種致病力極強的病毒。人們有意識的將這個病毒從巴西引入澳大利亞,想控制一下草原成災的野兔。第一年,效果很好,感染病毒的澳洲野兔的死亡率居然達到了99.8%。

這是一個振奮人心的結果。似乎不用多久,野兔就會絕種。但是,第二年的死亡率就下降到了90%,逐年下降,最後穩定在了25%左右。

病毒為什麼殺不死野兔了?

因為病毒意識到,野兔全死了,自己也就沒有存活的空間。於是乎,在自己還沒能進化出感染其他物種的能力之前,要讓野兔死的慢一點。

醫生們發現人類的梅毒似乎也慢慢的變弱了。我們知道,梅毒主要通過性途徑進行傳播。他的傳播能力在眾多的疾病中顯得很弱,因為性接觸可比空氣、飛沫這一類要低效許多。

因此,梅毒不能過快的殺死宿主,不然自己也無法存活。於是梅毒表現出了非常緩慢的進展過程,不僅臨床上分為一期、二期、三期,很多人一生中也就局限在一期、二期,並不會快速進展。有了更長時間的患病時間,傳播的幾率就增大了。

在幾十年里發生性行為或者血體液接觸的概率就大多了。艾滋病也是如此。雖然它很厲害,但是也因為它太厲害了,所以必須有非常長的潛伏期,不然就無法把自己延續下去。

人類是怎麼做的?

有些疾病是從動物身上來的,他們還沒有經歷基因的選擇,所以剛開始可能會表現的非常「烈性」。很快的引起了人們的注意,這時候人類行為對於病毒的干預表現了出來。人類不能容忍疾病的進化,奪取我們親朋好友的生命。

同時每次面對疾病,人類的醫學水平都可以得到明顯的提高。

就像戰爭讓軍事科學突飛猛進,人們為了戰爭發明了航空母艦,原子彈;冷戰又讓航天科學迅速發展,推進了空間中和登月計劃的實施,然而每次重大的疫情,都會讓全民的視角集中在醫學上。

比如:1865-1875年霍亂第四次大流行,迫使人們注意水源、食品、環境等的衛生狀況,促成了公共衛生學的建立,並從公共衛生的角度重新考慮城市規劃,用幾何布局和拓寬街道來改善過於擁擠紛雜的舊城。此間,約翰·斯諾對倫敦霍亂流行進行的醫學調查,開創了早期的流行病學工作。

有些傳染病,防疫部門必須及時掌握其發病情況,及時採取對策,因此發現後應按規定時間及時向當地防疫部門報告。

中國把傳染病分為甲乙丙三類。

甲類傳染病也稱為強制管理傳染病,包括:鼠疫和霍亂。對此類傳染病發生後報告疫情的時限,對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對疫點、疫區的處理等都有著明確的規定。就是說一旦有人發病,就會被強制隔離,這不僅是對患者負責,更是對社會負責。其餘外面經常聽說的疾病都屬於乙類和丙類傳染病。

傳染病能消滅么?

提到傳染病還要普及一下3個重要的概念:消滅、消除和控制

人們在與傳染病鬥爭的過程中,每天都想著能消滅傳染病,但是至今只有一種疾病被消滅了,那就是天花。天花雖然厲害,一時讓人聞風喪膽,但還是被我們消滅了。

為什麼人們能消滅天花?

因為天花同時具備了天敵的出現和自身的漏洞。

  • 第一,天花的天敵:牛痘疫苗的發現;
  • 第二,天花自身的漏洞,只能感染人,不能感染動物;
  • 第三,發現到滅絕的過程中,沒有出現明顯的變異。

當所有的患者都被治癒,或者死亡之後,該疾病即告消滅。

雖然人類費勁心機,很多疾病都不能消滅只能消除。消除指在一個地區範圍內,採取有效的預防策略與措施,使某種傳染病消失。

此地區的範圍可大至一個國家、一個大洲,但並非全球。比如之前說的鼠疫,雖然說現在很少再聽到,但是因為老鼠作為重要的宿主,老鼠不消滅,鼠疫也無法消滅。

其實消除這個詞並不嚴格,例如,WHO於1989年宣布到1995年全球將消除新生兒破傷風。它只要求從此不再出現新生兒破傷風患者,但不要求把外界環境中的破傷風芽孢完全消除。

剩下的傳染病,人類做的再多也只能控制,因為這些疾病太無孔不入了。雖然有脊髓灰質炎疫苗對脊髓灰質炎,麻疹疫苗對麻疹,卡介苗針對結核等等措施,但這些疾病就是會變異,會時不時來一次流行,讓人們注意到它的存在。

Dr.X說:

其實,我們要做的從來不是消滅細菌和病毒,而是在進化過程中不斷找到與之和諧共處的生存之道。

我們要做的,就是減少兄弟姐妹、骨肉至親死亡被疾病奪取的健康和生命,讓他溫和一點,再溫和一點。

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