早期食管癌的癥狀，主要表現為「三感一痛」，給大家敲響警鐘
28歲的小徐是長沙人，從小爸爸就愛嚼檳榔，還時不時會喂他吃一顆，所以，從16歲起，小徐就開始對檳榔上癮，每天至少要吃一包，到現在更為嚴重，每天要吃2-3包。
前段時間，小徐突然出現反酸、燒心的癥狀，一開始並不重視，漸漸癥狀越來越頻繁，還出現吞咽困難，才到醫院檢查，結果顯示晚期食管癌，且腫瘤已發生轉移，失去了根治機會，醫生預測活不過6個月。
醫生建議家屬進行姑息治療。一個月後，小徐出現了惡病質，全身衰竭明顯，醫生隨即下了病危通知書。小徐的妻子不願他在冷冰冰的醫院過世，就放棄一切搶救，將小徐接回了家……
一個30歲不到的青壯年，卻因檳榔引發的食管癌送了命，誰又能想到呢？
檳榔如煙草，也是I類致癌物
2003年，國際癌症研究機構（IARC）在搜集了印度、台灣、巴基斯坦等7個國家或地區的上百篇檳榔研究報告後發現，有足夠證據表明咀嚼檳榔的習慣本身就有誘發口腔癌、食管癌等癌症的危害，無論是否加入煙草。
這個結果在2009年10月被國際癌症研究機構再次確認，世界衛生組織因此把東亞、南亞等國家地區濫用檳榔的狀況稱為「被忽視的全球公共衛生事件」。
2012年，世界衛生組織正式把檳榔列入I類致癌物，與煙草等同。
檳榔致癌的危害，是其物理作用和化學作用一起造成的。
首先檳榔的纖維非常粗糙，長期咀嚼檳榔會對口腔黏膜和牙床造成損傷，這是物理作用的部分。其次，檳榔含有多種生物鹼，這些生物鹼能直接殺死人體細胞，並引發炎症，這便是化學作用的部分。
長期咀嚼檳榔的人，其口腔黏膜、食道黏膜在檳榔的物理作用或化學作用的慢性刺激下，需要反覆分裂新的細胞進行損傷修復，分裂次數越多，細胞發生基因突變的幾率就越大，口腔癌、食管癌發病的可能性也因此增大。
這便是檳榔誘發癌症的機制，與口腔癌、食管癌關係尤其密切。
檳榔愛好者出現「三感一痛」，要小心是食管癌
很多人只知道檳榔容易導致口腔癌，卻不知道檳榔中的生物鹼隨口水進入食管中，也容易誘發食管癌。所以，有咀嚼檳榔習慣的人也有必要留意食管癌癥狀。
食管癌早期癥狀一般有四種，可以用三感一痛來概括。
食管癌早期患者在吞咽時會感覺有哽咽感，但不影響進食，在不進食的狀態下可能僅有發緊的癥狀。
食管癌引起的食道異物感則多為吐不出、咽不下的不適感，吞咽時會感覺食物通過緩慢，有滯留現象。
食管癌引發的胸骨後不適感則經常表現為燒心、嘔吐或胃食管反流的癥狀。
更嚴重的會有胸骨後持續性疼痛，一般在進食的時候出現，也有食管癌患者會出現進食後胸骨後劇烈疼痛的癥狀。
早期食管癌的這些癥狀也並不典型，所以要發現早期食管癌，光靠癥狀還不足夠。
胃鏡是篩查食管癌的重要方法
很多人只知道胃鏡可以篩查胃癌，其實胃鏡也是篩查食管癌的重要手段。
胃鏡檢查，原本就是用一條頂端帶有攝像頭的細長軟管從口腔經咽喉、食道伸入胃中。胃鏡從食道經過，醫生就可以清楚地看到食道內的狀況，如有出血、糜爛或隆起病變等食管癌徵兆都很容易發現，還可以直接鉗取病變組織進行病理檢查以確認是否為食管癌。
所以，目前來說，食管癌早期篩查的最佳方法也是胃鏡檢查。一般年齡在45歲以上，有食管癌家族史，或有喜食腌制食品、喜喝熱飲、喜歡嚼檳榔、長期抽煙喝酒等不良飲食習慣的人群，就應當重視食管癌篩查。
參考資料：
1 長期咀嚼檳榔有致癌風險.科技日報.2019年02月28日
2 世界衛生組織國際癌症研究機構致癌物清單.食葯總局
3 當心！「吞咽困難」是食管癌的典型癥狀.人民網.2019年10月1日
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