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加州大學公共衛生專家張作風:隔離確診和疑似病人是急中之急

參考消息網2月4日報道(文/譚晶晶) 美國加州大學洛杉磯分校公共衛生學院副院長、流行病學資深終身教授張作風2月1日在洛杉磯接受《參考消息》記者採訪時表示,湖北是當前抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的重中之重,湖北的確診和疑似病例數量如果不降下來,全國疫情防控形勢不會看到拐點。他表示對確診和疑似病人進行有效隔離是急中之急,同時建議對健康和高危人群做好防護,恢復和改善「封城」地區城市基本功能,努力保證老人、孕婦、兒童等弱勢群體就醫。

重點省市嚴加防控

《參考消息》:請問您對當前中國新型冠狀病毒感染肺炎疫情發展形勢作何判斷?疫情什麼時候會出現拐點?

張作風:湖北是當前全國抗擊疫情的重中之重。從目前公布的數據來看,湖北的確診病例佔全國六成以上,疑似病例佔全國七成以上。湖北的確診和疑似病例數量如果持續上升,全國疫情防控形勢不會看到拐點。不僅要關注武漢,更重要的是要關注湖北的其他城市。

目前中國疾病預防控制中心有專家在湖北,各省疾控中心也要增派專家前往湖北,加強疾病控制專家力量,充分利用他們在公共衛生和防疫方面的經驗,把湖北的疫情控制下來。只有把湖北疫情壓下來,才能增強全國疫情防控的信心。

從目前公布的疫情數據來看,除湖北外,浙江、河南、湖南和廣東等是確診病例超過300例的主要省份,其中河南和湖南兩省的情況讓人擔憂,值得高度重視。浙江、廣東等省份有非典和新發傳染病防控方面的豐富經驗,湖南、河南防控力量、經驗和基礎設施相對比較薄弱,加上目前湖南省雞群暴發致命的H5N1禽流感,使湖南新發傳染病的控制更加複雜。這兩個省與湖北鄰接,下一步需要保證這兩個省份有足夠的醫療和疾病預防控制資源應對疫情的發展。

從目前的形勢來看,每日新增確診和疑似病例從1月24日至今,呈現穩步上升態勢。但這主要是由於前期延遲確診等因素,難以代表真正的趨勢。未來一周時間,如果每日新增確診和疑似病例能穩定在目前水平,或略有下降,就說明疫情趨勢有可能出現拐點。

保證弱勢群體就醫

《參考消息》:您對目前的疫情防控有什麼建議?

張作風:第一,在湖北儘可能做好人群中疑似病人的篩查,最好是逐家逐戶走訪,量體溫。一旦發現可疑病例,要非常及時地單獨隔離,同時對疑似病人的活動軌跡、接觸的人群要做詳細調查。

及時發現和有效隔離疑似和確診病人是急中之急。要確保有場所來進行隔離。在建醫院的同時,應該徵用一些封城期間空置的學校、旅館等設施,保證所有確診患者住院隔離治療。所有疑似病人單獨隔離觀察,以避免在人群中傳播和疑似病人之間的交互感染。

第二,不僅要對醫生、護士等重污染場所的人群做好保護,還要保護好醫院運送死亡病人的工作人員,火葬場、殯儀館工作人員等高危人群。

第三,封城期間,有必要有限開通一些運輸工具,保證醫療用品、隔離材料以及老百姓飲水吃飯等生活必需品的運輸,對老百姓的生活需求要高度關注。

封城期間,長期的封閉、與外界隔絕,有可能會造成老百姓出現一些心理問題,可能會有精神衛生問題隨之而來,要讓心理學專業人員做好心理疏導工作,讓他們有表達和發泄的渠道。

第四,有限開通市內交通,在疫情防控過程中要適當改善城市的一些基本功能,保證老人、孕婦、兒童等弱勢群體的常見病就醫。可以在社區、居委會等設立小型保健室,開設包括糖尿病、高血壓、心臟病等老年常見病的常用藥品藥箱,保證老人日常疾病能及時得到適當的治療。

第五,建議高校延緩開學,在武漢和其他城市就讀的學生可以考慮通過遠程視頻等形式上課。

提前準備及時預警

《參考消息》:此次疫情暴發,您認為有哪些經驗教訓需要吸取?

張作風:此次疫情暴發以來,中國疾控中心在7天之內成功地對新型冠狀病毒進行了測序,並將結果報給了國際社會,這令人印象深刻。

「上醫治未病」。公共衛生和預防醫學的職責是預防疾病發生或者把傳染病控制在暴發最早期。希望國家高度重視公共衛生和疾病控制系統,加強投入,完善從國家到地方的疾病控制系統和公共衛生學院。

事實上,一旦發現呼吸道傳染病,第一點就應該想到「人傳人」的風險,按照最壞的情況入手排查,採取最嚴格的新發傳染病控制措施。這樣就會有效地控制局部流行。最新發現冠狀病毒還有可能通過糞口途徑傳播,所以在防控措施上應該加上糞口途徑傳染病的防控措施。

在美國,國家疾控中心鼓勵醫生髮現疫情苗頭及時上報疾控中心。谷歌也會通過一些大數據分析方法來進行流行病監測,比如,一旦發現幾百個人在谷歌上爆料患有腹瀉,就說明這裡出現問題了,通常可能是有食物中毒的暴發流行。通過大數據來進行預警,通常比美國疾控中心的疫情發布要早5天到7天。

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