孕婦如何防治新冠肺炎：中華中醫藥學會全國中醫婦科專家建議
孕產婦是新冠肺炎的易感人群。
女性懷孕時，血聚胞宮養胎，自身容易氣血失調，抗病能力下降，更容易感染疫病，而且病情發展往往較快，甚至母子皆危。
中華中醫藥學會組織全國中醫婦科專家編寫了《妊娠期新型冠狀病毒肺炎中醫藥治療專家建議》（全文附後），其中有幾條重點內容我想給孕婦及備孕的朋友們具體講一講。
《妊娠期新型冠狀病毒肺炎中醫藥治療專家建議》要點及解析
一、疫情期間，如何進行產檢？
除以下項目外，其他產檢項目可以不查。
早孕期：NT篩查
中孕期：胎兒系統超聲與OGTT篩查
36～38周：進行一次胎兒超聲檢查
36周 ：每周胎心監護
（高危孕婦或有其他妊娠併發症及合併症者，根據醫生的建議進行產檢）
解析
為了避免感染，有些項目可以不查，只查重要的，盡量減少去醫院的次數。
補充建議
哪些情況要及時去醫院？
胎動異常、不規律宮縮、出血、流水、或血壓大於140/90
如果出現發燒咳嗽怎麼辦？
衛健委【疑似感染行動指南】——
如果出現發熱、咳嗽等癥狀，以下情況建議採取居家隔離的方式進行觀察：
1.癥狀輕微，體溫低於38℃，無明顯氣短、氣促、胸悶、呼吸困難，呼吸、血壓、心率等生命體征平穩。
2.無嚴重呼吸系統、心血管系統等基礎疾病及嚴重肥胖者。
普通感冒、流感和新冠肺炎的癥狀區別
居家發熱患者的醫學管理建議
1.飲食宜清淡，忌肥甘厚膩。
2.多飲溫水，少飲冰涼飲料，保證脾胃功能正常。
3.避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。
4.必須嚴格正確佩戴口罩，與家人分餐，與家人保持距離1.5米以上。
5.怕冷明顯者，可以選用具有解熱散寒類的中成藥。
6.怕冷、發熱、肌肉酸痛、咳嗽者，可選用具有清熱解毒，宣肺止咳類中成藥。
7.乏力倦怠，噁心、食慾下降、腹瀉者，可選用具有化濕解表類中成藥。
8.發熱伴有咽痛明顯者，可選用具有清熱解毒利咽功能類中成藥。
9.發熱伴有大便不暢者，可加用具有通腑瀉熱類製劑。
二、新冠肺炎孕婦的治療：
輕型（疫邪犯表證）
臨床表現：妊娠期低熱，鼻塞，咽稍痛或癢，或輕微乾咳，輕微乏力。舌淡紅，苔薄白微膩或微黃，脈浮。
推薦處方：蔥豉湯合玉屏風散加味。
蔥白切段（6～9g），淡豆豉10g，生黃芪9～15g，白朮9g，黃芩9g，防風9g，桑葉9g，蘇葉6g，金銀花6～15g，牛蒡子9g，桔梗6～9g。
加減：
咽痛明顯者，去黃芪，加連翹9g
舌苔厚膩者，加姜半夏6～9g，陳皮6～12g，茯苓6～15g
推薦中成藥：
乏力伴胃腸不適：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）。
乏力伴發熱：人蔘敗毒膠囊、金花清感顆粒、金葉敗毒顆粒合玉屏風顆粒。
解析
《回家吃飯的智慧》書里寫過的「蔥花豆豉湯」，就是蔥豉湯的食療版。孕婦平時感冒或流感也可以喝這道湯，安全平和。
蔥花豆豉湯
這是一個非常好的感冒救急食療方，感冒發燒在早期階段可以用這個方法通治。
蔥和豆豉都有一個「通」的作用。蔥能通氣，幫助身體散去風邪；豆豉通經絡，可以疏通淤在經絡的病氣。
天氣忽冷忽熱，既受熱又受寒時，如果覺得自己各種感冒癥狀都有一點，分辨不清楚風寒風熱，或者是否流感，可以先喝一碗蔥豉湯。
做法
1.如果沒有淡豆豉，用家裡普通的豆豉也可以。取兩大勺豆豉，清水泡洗一下，去掉一些鹹味。
2.冷水下鍋煮開幾分鐘後，加一把蔥花起鍋。
——《回家吃飯的智慧》
三、新冠肺炎孕婦的治療：
普通型（寒濕疫毒郁肺證）
臨床表現：妊娠期惡寒發熱或無熱，乾咳，咽干，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白膩，脈濡滑。
推薦處方：藿香正氣散加減。
藿香10g，蒼朮9～15g，陳皮10g，白芷6～10 g，草果6g，生麻黃6g，羌活10g，生薑6～10g，蘇葉10g，桑白皮10g，桔梗10g，炒白朮10g，砂仁3～6g（後下）。
推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、九味羌活顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）；口苦、苔黃者，推薦清開靈口服液（顆粒、膠囊、片）。
解析
藿香正氣和九味羌活，在之前的《肺炎疫情期，家裡可常備哪些飲食和中成藥》文中講過如何使用。這兩個中成藥都是傳統的經典方，安全可靠，見效還特別快，孕婦、兒童、老弱人群，都可以用。
《肺炎疫情期，家裡可常備哪些飲食和中成藥》
四、新冠肺炎孕婦的治療：
恢復期（肺脾氣虛證）
臨床表現：妊娠期氣短，倦怠乏力，納差，嘔惡，痞滿，大便無力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩，脈緩滑無力。
推薦處方：人蔘白朮散加減。
党參15g，茯苓15g，白朮10g，炙黃芪15g，藿香10g，炒蒼朮10g，陳皮10g，砂仁6g（後下），炒扁豆10～15g。
推薦中成藥：參苓白朮散（丸）、生脈飲。
解析
對於恢復期的孕婦，用的中藥全部是葯食同源的，補氣健脾、化痰祛濕，可以安心服用。
黃芪、党參、茯苓、白朮、陳皮、扁豆……這些補益的食材，平時吃也是很好的。
五、新冠肺炎孕婦是否可以用「清肺排毒湯」？
國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室國中醫藥辦醫政函〔2020〕22號「關於推薦在中西醫結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用「清肺排毒湯」的通知」中推薦的清肺排毒方亦適用於輕型、普通型、重型新冠肺炎孕婦。注意妊娠慎用藥（麻黃、桂枝、枳實）的劑量，中病即止。
解析
「清肺排毒湯」在之前的四個省臨床使用中有效率90%，甚至重症也適用。
它來自於張仲景4個經方，而且這4個經方都有現成的中成藥，詳情可以參閱《大疫出大醫》文。
「中病即止」，這個原則其實大家平時自己在家吃藥也要謹記。普通感冒、流感，吃一兩次葯，好轉了，就可以停，不要過度服藥。
六、治療時是否可以使用妊娠禁忌藥物？
如病情需要，按照「有故無殞，亦無殞也」的原則，在患者知情同意後方可應用，但應嚴格掌握用藥劑量及時間，「衰其大半而止」，以免傷胎、動胎。
解析
「有故無殞，亦無殞也」這句話出自《黃帝內經》——
「黃帝問曰:婦人重身，毒之何如?歧伯曰:有故無殞，亦無殞也。帝曰:願聞其故何謂也?岐伯曰:大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。有故無殞，亦無殞。」
意思是孕婦在危重大病時，可以適當使用峻下、 滑利、 破血、 耗氣等孕婦禁用藥，此時疾病會承擔藥物的藥性和毒性，不會使胎兒滑落。
「衰其大半而止」——治大病用重葯，治到六七分就可以停，不要追求「斬盡殺絕」，以免損傷身體。剩下的幾分，用平和葯善後、用飲食調養就可以了。
附2月14日文件原文
