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中國防疫工作兩點做得最好,也是其他國家可以採用的工具

從1月下旬開始的新冠肺炎疫情已經持續了2個多月,而在中國實現基本控制,並且在3月18日武漢首次出現零增長的情況下,全世界範圍內的疫情卻開始大規模爆發。而且令中國人多少感到意外的是,世界其他國家在面對疫情時竟然似乎毫無準備,只有少數持續高度關注中國疫情的國家,比如韓國、新加坡才快速而有效地實現了控制。

目前來看,伊朗、伊拉克已經接受了中國的防疫方案,但是伊朗和伊拉克所面臨的問題在於缺乏資源,需要更大範圍地援助以及商業採購。這兩個國家一個被長期制裁,一個政局持續動蕩,因此他們的資源匱乏是可想而知的。另外,這兩個國家對社會的控制能力也比較薄弱,開展有效的隔離措施仍然較為困難。不過伊朗的新增數控制在了1500例以內,新增數字其實沒有歐洲多,說明只要採取措施還是有效的。

而對於醫療資源充沛的歐洲國家來說,情況則不同。因為缺乏政治共識,或者說共識太晚形成,歐洲國家的措施採取得非常遲緩,現在的大爆發就是之前沒有任何措施的結果。而現在,儘管之前醫療系統已有所準備,然而在義大利北部、西班牙部分地區,醫療資源仍然不足以應對洶湧而來的發熱病人。目前雖然大部分地區還沒有出現特別危險的局面,但如果新增病例沒有下降,那麼醫療系統崩潰的危險仍然存在。全歐洲擁有2.8萬個ICU單位,即便按照10%的被感染者需要進入ICU,歐洲最多最樂觀的估計也就只能支撐100萬以內的病例,這還是人類醫療最為發達的地區,而且也是沒有考慮病毒因為大規模傳播導致新的變異的可能性。如果有10萬以上的重症患者,醫生可能就要面臨選擇救誰這個問題,那將是極為殘酷的。

其實,中國的防疫工作儘管還有一些不足之處,但整體上看有兩個最大的成功。其一是應收盡收。在經歷了初期的缺乏準備之後,2月9日中國開始建立方艙醫院,實現「應收盡收」,不留一個病例,哪怕是無癥狀或輕症。應收盡收是十分重要的舉措,因為輕症居家隔離仍然會造成家庭內部交叉感染,而將所有確診病例收容到集中的場所就不必擔心交叉感染的問題,因為大家都已經感染了。同時,方艙醫院也可以集中醫療資源,實現規模效應,降低醫療資源的消耗,幾十個醫護人員就可以關照數百名輕症病患。這就可以切斷十分重要的傳染源,因為大部分人被感染事實上都是因為輕症和無癥狀感染者。在3月16日,西班牙最大報紙《國家報》(El País)終於想起來這種成功的實踐並進行討論,而之前的西方媒體的報道都多少帶有點圍觀乃至嘲諷性質。如果說呼吸機拯救了病患,那麼建立方艙可以說拯救了武漢。

另一個則是,確診醫療費用由國家承擔。這也是一個看起來似乎應該的,但事實上也極為重要的舉措。因為雖然治療一個重症花費在數十萬人民幣以上,但這一政策可以避免被感染者因為擔心患病引發的治療費用而破產進而規避治療,大大方便社會的配合意願,也方便國家機構對社會的控制,事實上降低了因為隱瞞而被拖延成重症所帶來的治療費用和更多感染風險,也減輕了潛在的財政壓力。

這兩點其實是極為重要的,如果能夠做到,那麼就可以大大緩解疫情造成的壓力以及人們的恐慌情緒,配合度高的同時也為儘快恢復正常生活鋪墊。疫情拖的時間越長,損害就越大,對於發展中國家如此,對發達國家也如此。病毒沒有自由意志,也沒有政治敏感性,在免疫系統還不認識的病毒面前不論是老是少,是富是窮,被本地傳播感染的幾率基本上相同。在沒有特效藥和疫苗的情況下,最傳統的方式會是最好的方式。

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