流產後多久可以再懷孕呢？
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文 | 洛奇
如題所說：
「我在上個月底因胚胎萎縮拿掉小孩，很想再懷孕，不知道要過多久才可以再懷孕？有人說1個月，但也有人說2、3個月以後……自己也不知道現在身體是否健康？」
諸如此類的疑問，在門診甚或各類懷孕網站上經常可見，究竟流產後多久可以再懷孕？真的要等身體完全恢復，也就是先坐個小月子再來懷孕會比較好嗎？
流產的定義？
流產是指在懷孕二十周之前的懷孕中止或是胎兒體重不到500公克，依照其發生的時間可分為早期流產或晚期流產，早期流產是指懷孕前十二周的流產，而晚期流產是指發生在懷孕第十三至十九周之間的流產。
當流產型態為較大周數加上剖腹產流產時
至於碰到較大周數（大約三個月以上）兼剖腹產流產方式，此種形態的流產，建議休息三至六個月後再懷孕，主要是擔心子宮容易出現損傷、破裂的問題，此時不管之後是再度剖腹產或是自然產，其破裂機會約在千分之六左右。「若是能陰道引產者，一般正規教學醫院是不會幫產婦進行剖腹流產，因為引產可以解決的就不會採取剖腹。」
流產對女性的影響？
1、事實上，流產對女性不論在生理或心理上影響極大，尤其是媽咪很想要小孩，卻因部分原因流掉的話，心理打擊很大；
2、而流產本身，不論是自然流產或人工流產，也會造成或多或少的生理傷害，也許是子宮收縮而造成疼痛，或是流產後子宮收縮不好，造成長期出血，甚至是貧血，而長期出血使用護墊又可能造成其他感染問題，甚而是子宮發炎、骨盆腔發炎；此外，人工流產以器械流產方式，當子宮內的胎盤被吸刮的太乾淨時，也會造成子宮腔沾粘，甚而子宮內膜變得很薄，影響下次的懷孕，甚至較難懷孕等問題。
3、流產後的身體調養，流產後要休息幾個月，順便坐個小月子，之後再來懷孕，然而是否真的需要先調養身體？
4、站在西醫立場，要先看流產的周數，若是較小周數者（大約三個月以內），就把它當作一次的月經，只要注意出血的量，以及衛生問題即可；
5、若是較大周數（大約三個月以上）或有其他問題，則需多休息並補充營養的食物如蛋白質、維生素，若出血量較大，是可以多補充鐵質食物。在進行下次懷孕前，除了異常流産所需進行的矯治工作外，建議在孕前三個月補充葉酸，亦有助於胎兒和孕婦的健康。
想要再懷孕 先評估流產周數與原因
流產婦女經常會問：「醫師，我流產後多久可以再懷孕呢？」流產多久後可以再進行懷孕。與下列因素有關：
與流產的周數有關：
1、若是一般較小周數（大約三個月之內），沒有特別不舒服癥狀的流產，就好比是經過一次月經，是可以接著再懷孕的，「尤其是高齢產婦，因為受孕不易，通常建議她們趕快再懷孕。」
2、然而像較大周數的流產，例如子宮頸閉鎖不全，經常是四、五個月之後才流掉的，諸如此類的較大周數流產（大約三個月以上） ，必須等到子宮恢復、惡露排盡，花的時間較久，通常希望媽咪休息二至三個月後再懷孕。
與流產原因有關
1、內分泌異常
在內分泌異常中，最常見的原因是黃體素不足，若是因為黃體素不足也會造成流產，最好在準備受孕的周期間，同時補充黃體素以利受孕著床。
2、子宮頸閉鎖不全
媽咪在懷孕三個月後時，就應接受子宮頸環扎手術，免得同樣的問題再次發生。
3、子宮構造異常？
可分先天或後天性子宮構造異常，前者較常見的有雙子宮和子宮中隔，後者可因子宮肌瘤、腺瘤或子宮內沾黏而造成，子宮肌瘤問題也會造成流產，或是子宮肌腺瘤造成胚胎無法穩定著床。若媽咪想再懷孕，就須考慮是否先做手術將肌瘤摘除，再來進行下一次的懷孕。
4、高齡問題
因為高齡的卵子質量較差，容易自然淘汰掉，或是先生的精蟲有問題，受精卵的品質量不佳也可能造成流產。解決方式建議藉由人工生殖技術或促進排卵的藥物，篩選品質較優的卵子和精子。
5、染色體異常
染色體異常是發生自發性流產的原因之一，染色體異常發生的原因可能是在精卵形成時或胚胎分裂時出問題而造成。基本上，針對單次流產，其胎兒染色體異常是屬偶發現象，與本身的染色體是否正常無關。然而，若是曾經流產三次以上，則約有10%的機率是夫婦本身染色體有問題。
6、免疫功能異常
免疫功能異常可分為以下兩種，其一為自體免疫，即母親本身有免疫上的疾病；其二是異體免疫，即母體會排斥胎兒或胎盤等外來物質的免疫反應。若是反反覆覆的習慣性流產問題，則需探究母體是否有自體免疫問題，或是胚胎染色體出現異常，最好在下一次懷孕之前，先赴免疫風濕科做好檢驗。
醫師強調：若是以上的流產原因，應先矯治導致流產的根本問題，再來進行下一次懷孕，如此方能順利的懷孕並孕育出健康的實寶。
何謂不完全流產？
1、自然流產中可能出現不完全流產現象，也就是流了大部分的組織出來，但仍有小部分組織還在身體裡面，其具體癥狀是持續性的出血，以及持續性的腹痛。
2、因為流不幹凈，就會一直有出血問題，在未完全排完之前，是無法再進行排卵及受孕的動作。
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