武漢兩位醫生患新冠被救治後卻變成「黑人」，到底是怎麼回事
較真鑒定：
1、武漢市中心醫院兩位醫生，不幸感染新冠病毒，經過救治後皮膚變黑，並非是新冠病毒直接造成的危害，而是在救治過程中，因病情需要，使用了多粘菌素B藥物產生的副作用。
2、多粘菌素B是一種抗生素，目前一般用於非常嚴重的感染，作為治療多重耐葯菌的「最後的殺手鐧」。
3、基於臨床的文獻報道，使用多粘菌素B確實有導致成人皮膚色素沉著的副作用，但機理尚不明確，可能與多粘菌素B誘導皮膚黑色素合成、炎症因子的表達改變等機制有關。
4、停葯之後，色素沉著會逐漸減輕，相比新生兒，成年患者膚色恢復需要的時間較長。有資料顯示，新生兒在停葯後34 天可見好轉，46 天左右可觀察到膚色恢復到基線水平；而成年患者在停葯後3～5個月膚色才漸好轉。
5、多粘菌素B的這個副作用，不影響療效，目前也沒有發現其他危害。
查證者：李青?|?天津市泰達醫院腎內科主任醫師
武漢市中心醫院心臟大血管外科副主任醫師易凡、泌尿外科副主任醫師胡衛峰，兩位都曾被稱為帥哥的武漢醫生，不幸感染新冠病毒，在治療過程中被ECMO救回了生命。一段網上熱傳的視頻顯示，兩位武漢醫生在經歷了這輪與病毒的抗爭後，皮膚變黑，面容大改，令人心疼。
有網友出現了疑問，兩位醫生變成「黑人」，是不是新冠病毒造成的？其實不是。
4月20日，據中日友好醫院介紹，兩位武漢醫生於1月底確診新冠肺炎，病情進展迅速，3月2日轉至中日友好醫院在同濟醫院中法新城分院負責的重症病區，當時患者病情極其危重，多臟器衰竭，嚴重感染。根據病情需要，對兩位醫生使用了多粘菌素B等藥物進行治療。
中日友好醫院的專家認為，皮膚變黑不是病毒的危害，而是多粘菌素B的副作用，停用後，患者的皮膚黑色會逐漸消退並恢復正常。
多粘菌素B是一種抗生素，上世紀50年代末期用於臨床，因其有嚴重的腎毒性及神經阻滯作用而逐漸被新的抗菌藥物所取代。
但是，近些年多重耐葯菌越來越多，對常用的抗菌素大多發生了耐葯，而對不常用的多粘菌素B卻很敏感，因此多粘菌素B再次被啟用。不過一般用於非常嚴重的感染，作為治療多重耐葯菌的「最後的殺手鐧」。
關於多粘菌素B導致成人皮膚色素沉著的副作用，最早的報道見於2007年，截止到2018年10月，34篇文獻報道共有36例患者。多出現在治療前期，最早出現在給葯後第3日，最晚出現在約20餘日。首發於頭面部和頸部、胸部等部位，個別患者四肢也會出現。
多粘菌素E等其他多粘菌素類藥物沒有這個副作用，推測皮膚色素沉著可能是多粘菌素B獨特的不良反應。
多粘菌素B導致皮膚色素沉著的機理尚不明確，可能與多粘菌素B誘導皮膚黑色素合成、炎症因子的表達改變等機制有關。
停葯之後，色素沉著減輕很慢，文獻報道中患者多在數月後仍未能完全恢復。文獻顯示，多粘菌素B相關色素沉著在新生兒及成年患者中均可發生，大多可逆。相比新生兒，成年患者膚色恢復需要的時間較長。新生兒在停葯後34 天可見好轉，46 天左右可觀察到膚色恢復到基線水平；而成年患者在停葯後3～5個月膚色才漸好轉。
多粘菌素B的這個副作用，不影響療效，目前也沒有發現其他危害，但可能會引起患者心理障礙。目前尚無很好的預防方法，對因疾病治療確實無法停葯時，醫師需加強與患者的溝通，必要時為患者提供心理關懷。
本文編輯：dorili
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