薑黃、鬱金和莪術的異同

中醫 04-28

鬱金、莪術、薑黃均為姜科薑黃屬植物。《本草綱目》說：「薑黃、鬱金、蒁葯三物，形狀、功用皆近」；三者的區別是「鬱金入心治血; 而薑黃兼入脾，兼治氣; 蒁葯則入肝，兼治氣中之血，為不同爾」。」薑黃的植物來源比較單一，1963年版、1977年版、1990年版的《中國藥典》記載的薑黃原植物均是薑黃。而鬱金的植物來源則比較複雜，主要包括：姜科植物溫鬱金、廣西莪術、蓬莪術及薑黃，其藥材又分為「溫鬱金」、「綠絲鬱金」、「黃絲鬱金」和「桂鬱金」等。莪術來自姜科植物莪術、溫鬱金、廣西莪術。

莪術

莪術又稱蓬莪荗（《雷公炮炙論》）、蒁葯（《新修本草》）、蓬莪術（侯寧極《葯譜》）、廣荗（《珍珠囊》）、蓬術（《普濟方》）、青姜（《續醫說》）、羌七（《生草藥性備要》）、廣術（《本草求真》）、黑心姜（《嶺南採藥錄》）、文術（《四川中藥志》）。莪術具有較好的抗腫瘤、抗血栓、抗炎、抗病毒、抗早孕、抗菌、保肝、抗銀屑病、抗纖維組織增生等多種藥理作用。莪術較為特殊的一個作用是能行氣消積止痛，《日華子本草》說莪術能「治一切氣，開胃消食」。配木香治療心腹疼痛、發即欲死者；治飲食積滯、脘痞腹痛、大便閉結，可與三棱、香附、谷芽等同用（《證治準繩》莪術丸）；若兼見脾氣虛弱者，應配合補氣健脾葯同用。治小兒疳熱久蒸，肌肉消瘦，形容憔悴，神情不樂，飲食雖多，不生肌肉，可用蓬莪術、赤芍、當歸、鱉甲各等分研末為丸口服（《普濟方》神妙宜氣丸）。治大病之後，脾氣虛弱，中滿腹脹，四肢虛浮，狀若水氣，以莪術、香附、茴香(炒)、甘草(炙)、陳皮各等分，為細末，每服二錢，煎燈心木瓜湯調下（《楊氏家藏方》正脾散）。莪術的炮製方法大概有以下幾種：蒸制：取凈莪術，蒸軟，切厚片，乾燥。醋制(醋煮)：取凈莪術10kg，大小分開，置鍋內，浸泡4～8h，取出，燜潤8～12h，至內外濕度一致時，切厚片，晒乾或低溫乾燥，篩去碎屑，置鍋內，加米醋2kg和水適量，煮1～2h至米醋被溫莪術吸盡，取出，晒乾或低溫乾燥，曬去碎屑，即可。醋制(醋炒)：取凈莪術10kg，大小分開，置鍋內，用米醋3kg和清水適量浸潤1～2h左右，用微火加熱4h左右，不斷攪拌翻動，至八成透時，關火，燜至全透，內無干心，並使溫莪術吸盡醋液，撈出，稍晾，切0.2cm左右的厚片，陰乾，即可。醋制(醋浸):取凈莪術100g，大小分開，淋上醋25g，攪拌至透，大概1d左右，醋被溫莪術吸盡，切厚片，晒乾，即可。酒制：取凈莪術500g，蒸軟，切厚片，用微火加熱後，進行翻炒，均勻噴入酒60g，繼續至炒干，取出，晾涼，即可。炒製取凈莪術，蒸軟，切厚片，用微火加熱後，炒至出現小黑斑點為止。

鬱金

鬱金早期被用作獸葯，唐代被納入《新修本草》：「味辛、苦，寒，無毒。……此葯苗似薑黃，花白質紅，末秋出莖，心無實，根黃赤，取四畔子根，去皮火干之。生蜀地及西戎，馬藥用之。破血而補。胡人謂之馬蒁。嶺南者有實似小豆蔻，不堪啖。」又稱馬蒁、五帝足、黃郁、烏頭（《石葯爾雅》）。鬱金不是現在的觀賞植物「鬱金香」，「蘭陵美酒鬱金香,玉碗盛來琥珀光」里描述的酒也不是鬱金香泡的酒，李時珍的《本草綱目》說：「酒和郁鬯，昔人言是大秦國所產鬱金花香，惟鄭樵《通志》言即是此鬱金。其大秦三代時未通中國，安得有此草？羅願《爾雅翼》亦云是此根，和酒令黃如金，故謂之黃流。其說並通。此根形狀皆似莪朮......」。鬱金藥材包括「溫鬱金」、「綠絲鬱金」、「黃絲鬱金」和「桂鬱金」。黃絲鬱金主產於四川崇慶、雙流、新津、溫江等地，綠絲鬱金主產於四川溫江、樂山等地，溫鬱金主產於浙江瑞安，桂鬱金主產於廣西。歷代本草認為四川產黃絲鬱金的質量最佳，為道地藥材。「安宮牛黃丸」中用的就是黃絲鬱金。鬱金在每年冬季或早春挖取塊根，除去鬚根，泥土，蒸或煮至透心，取出晒乾。浙江地區用鬱金的葉燒灰後與塊根拌和，既能使根顏色變黑，又容易晒乾。溫鬱金又稱黑鬱金，呈長紡錘形而稍扁，兩端鈍尖，表面灰褐色，具縱直或雜亂皺紋，質堅硬，斷面角質樣，多灰黑色或棕褐色，有光澤，中部有一顏色較淺的環（內皮層），中心扁圓形。略有姜氣，味辛，苦。綠絲鬱金呈紡錘形、卵圓形或長橢圓形，斷面角質樣。微有姜氣，味辛，苦。黃絲鬱金呈紡錘形或卵圓形，兩端尖，表面灰黃色或灰棕色，皮細，略顯細皺紋，一端肥大，另一端稍尖；質堅實，斷面角質狀，有光澤，外層黃色，中部有金黃色細粉樣環（內皮層），稍有姜氣，味辛，香。桂鬱金多呈紡錘形，有的呈不規則彎曲狀，兩端鈍尖，表面淺棕黃色，具細縱皺紋，質堅實，斷面角質狀。略有姜氣，味辛，苦。鬱金以個大堅實，外皮皺紋細，斷面色黃者為佳。鬱金中主要含有揮髮油、薑黃素類成分，其次還含多糖、生物鹼、微量元素、澱粉等成分。不同基源鬱金其化學成分存在一定差異，其中薑黃素含量以黃絲鬱金最高，溫鬱金、桂鬱金次之，綠絲鬱金含量最低。鬱金具有清心涼血的作用，可用於溫病神識不清及癲狂癇等症，治濕溫病濁邪蒙蔽清竅，神昏譫語，胸脘痞悶，煩躁不安，可與菖蒲、連翹、梔子等清熱化濕葯配伍，如《溫病全書》的菖蒲鬱金湯（石菖蒲三錢、炒梔子三錢、鮮竹葉三錢、牡丹皮三錢、鬱金二錢、連翹二錢、燈心二錢、木通一錢半、淡竹瀝五錢、紫金片五分）。治癲狂氣鬱痰阻，閉塞心竅，可與明礬配伍，以清心開竅、豁痰醒神，如《普濟本事方》白金丸。治癇疾，可配伍皂角、蜈蚣等，如《攝生眾妙方》的鬱金丹（川芎二兩，防風、鬱金、豬牙皂角、明礬各一兩，蜈蚣二條。上為末，蒸餅丸，如桐子大。空心茶清下十五丸）。

圖片來源：《中華本草》8卷638-639頁

薑黃

薑黃始載於《新修本草》：「味辛、苦，大寒，無毒……葉、根都似鬱金，花春生於根，與苗並出。夏花爛，無子。根有黃、青、白三色。……西戎人謂之蒁葯，其味辛少、苦多，與鬱金同，惟花生異爾。」又稱寶鼎香（《綱目》）、黃姜（《生草藥性備要》）。《本草經疏》云：「入足太陰，亦入足厥陰經......主心腹結積之屬血分者，兼能治氣，故又雲下氣。總其辛苦之力，破血，除風熱，消癰腫，其能事也。日華子謂其能治癥瘕血塊，又通月經，及撲損瘀血。蘇頌謂其祛邪澼惡，治氣脹及產後敗血攻心。方書用以同肉桂、枳殼治右脅痛，臂痛，有效。戴元祛云：能入手臂治痛，何莫非下氣破血，辛增苦泄之功歟？察其氣味治療，乃介乎京三棱、鬱金之葯也。」薑黃辛散溫通，外散風寒，內行氣血，善通痹止痛，為治肩臂疼痛之良藥，常與羌活、歸、芍同用（《婦人良方》五痹湯）。治肩臂痛，非風非痰，用薑黃、甘草、羌活，腰以下痛，加海桐皮、歸、芍（《赤水玄珠》薑黃散）。但治臂痛亦有禁忌，張山雷說「血虛臂痛者，服之必增劇。蓋辛溫本以祛寒濕，而血虛者更得此迅利流動以耗其氣，則非徒無益而又害之矣。」另外，《新修本草》說薑黃可以「除風熱，消癰腫」。《日華子》則說薑黃「消腫毒」。楊栗山《傷寒瘟疫條辨》升降散組成之一就有薑黃，「取僵蠶、蟬蛻，昇陽中之清陽；薑黃、大黃，降陰中之濁陰，一升一降，內外通和，而雜氣之流毒頓消矣!」。陳良佐說：「薑黃性味辛苦大寒，無毒……能治血中之氣，建功逐疫，故為佐」。治癰疽發背初起，紅腫熱痛，屬陽證者，可與大黃、白芷、天花粉、南星、黃柏等配伍，研末外敷，如《外科正宗》之如意金黃散，尚取其活血消腫止痛之功。現代研究認為，薑黃素可抑制腫瘤細胞的增生、擴散；當機體出現炎症反應後，薑黃素可以抑制促進炎症反應活性酶，降低活性氧簇酶類的活性，抑制巨噬細胞的活性和蛋白激酶的表達；薑黃素作為抗氧化劑，可以抑制金屬離子介導的脂質過氧化，降低低密度脂蛋白，保護細胞內部DNA免受過氧化脂質損傷；薑黃素還具有抗病毒及神經保護作用。

根據 2015 版《中國藥典》及《中藥學》教材（第5版）將三種藥物的異同總結如下。