虛煩不眠，驚悸不寧，心虛膽怯眠不安，虛煩不寐溫膽湯
今天給大家介紹一個安眠的好方子——溫膽湯。
用於膽胃不和，痰熱內擾證。
症見
虛煩不眠，驚悸不寧，或嘔吐呃逆，苔膩微黃，脈弦滑。
膽胃不和痰熱內擾，大家分析分析有幾個關鍵點？
膽、胃、痰、熱，四個！說好了這個方子可以安眠，「內擾」是不是忽略了？
內擾，擾動的是神——心神，所以見到虛煩不眠、驚悸不寧。
不眠就是睡不著多伴有心煩，不寧就是不安定多伴有心悸，這不都是「心」的事情嘛，有個詞叫「心神不寧」。
虛煩是啥不好理解，我們不妨試試從它的反面「實煩」入手。這裡需要聲明一下，中醫學裡沒有「實煩」就叫煩，只有虛煩才特彆強調加個「虛」。
實煩、虛煩，雖然就加了一個字，但就好理解多了，一個「有」東西，一個「沒」東西。
舉幾個例子來說，大家結合下平時的體會，看看是不是這麼回事。
下樓梯不小心崴到腳了，出個門不小心被自行車撞到手了，受傷的地方開始是紅腫然後就紫暗，晚上睡不著多半就是因為疼痛，這是實，是瘀血。
感冒沒注意加重了變成肺炎，胸悶胸痛、咳嗽厲害、吐不完的黃濃痰，晚上睡不著多半因為感覺氣管里總有痰吐不出來堵得慌，這是實，是痰濁。
吃多了不消化睡不著，水喝多了一翻身感覺肚子里都有聲音，這是實，是飲食。《素問·逆調論》里說「胃不和則卧不安」。
幾天不大便肚子脹，胃口不好吃什麼都沒感覺，又或者尿排不出去小腹急脹，這是實，是糞便。為什麼睡前、起來之後上廁所，你完全可以想像一下，睡前憋著一泡尿是什麼感覺。
最後一種就好理解，也常見的多，高熱、煩躁睡不著，就好比夏天睡眠時間也比別的季節少，這是實熱。
通過上面這些例子，相信大家對「有東西」的「東西」有了直觀的認識。那跟他相反，沒有這些東西，導致的「煩」就是虛煩。
就好像看某個人就是不順眼，找原因沒有，反正就是一種「感覺」，沒有證據。
這個煩是熱，你看「煩」字都有個火了，這很明顯的提示。
這個虛實痰，痰有「有形之痰」和「無形之痰」兩種。
喉嚨不舒服一吐有痰，感覺有吐不完的痰，這是「有形之痰」，叫視之可見、觸之可及。即使不吐出來，我們一聽說話的聲音沉悶，咳嗽重濁，有的時候感覺跟拉風箱一樣呼哧呼哧的，拍拍他的背感覺都不清亮，這是「有形之痰」，叫聞之有聲。
「無形之痰」是根據癥狀和體征來推斷其存在。說的好像有點「扯」?
舉例來說，咽炎喉嚨不舒服，感覺有痰堵在那，吐痰沒有、做喉鏡也沒發現問題。又比如，體檢發現肝囊腫、腎囊腫，這在以前屬於看不見、摸不著的，屬於無形之痰；不妨再想想，身體里長個腫瘤，為什麼會有一個「實體」，按中醫的說法就是痰、瘀血。再比如，身體有時候會有個包塊，圓圓的、不紅不痛不癢，我們也是按照化痰的方式來治療。
簡單的總結下，吐出來有痰最好判斷，沒有直觀的就靠推斷。
現在回頭來看看上面的癥狀，沒有強調吐痰吧（有痰也不影響這個方子的使用）？所以說的是虛煩！
我們怎麼推斷出來有痰呢？嘔吐呃逆，苔膩、脈滑。
嘔吐，我們一般叫「噁心」嘔吐，為啥噁心？可以想像肯定是有什麼東西令你不爽了，這就是痰。就跟你早上刷牙噁心一樣，然後吐口痰，就舒服多了。
我們說「脾胃為氣血生化之源」，有用的叫「氣血」，沒用的就叫「痰飲水濕」呀。都是同樣的原材料，幹得好就能賣出去，幹得不好就是殘次品。所以「脾胃為生痰之源」，胃乾的不開心了就吐出去，這叫胃氣上逆，嘔吐、呃逆就是「上逆」。
苔膩是體內有痰濕的表現，因為舌苔是胃氣上承的表現，胃裡不幹凈，舌頭自然不幹凈。有熱自然就是黃膩，脈滑也是有痰的反映。
肝膽主疏泄，就是交通警察，幫助氣在身體里正常運動。一堵住了就會有各種問題，各種不知道的稀奇古怪的問題，各種八竿子打不著令你感覺毫不相干的問題。所以朱丹溪說：「氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。」
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《素問》中說「膽者，中正之官，決斷出焉。」焉是這裡的意思，就是說，膽公正，做出決斷。膽小的人怕事，畏首畏尾，猶猶豫豫；膽大的人不說靠不靠譜，至少乾脆、鎮定。
所以上面說「驚悸不寧」，驚是膽、悸是心、不寧是痰熱。
平時一驚一乍，總感覺有什麼沒幹、不放心，晚上睡不好、不踏實，可能還有點痰，一看舌頭膩，用溫膽湯就很合適了。
藥物組成
半夏9g、竹茹9g、枳實9g、陳皮12g、甘草5g、茯苓5g。
治痰先治氣，半夏燥濕化痰，又能和胃降逆，氣順則痰降，為君葯。
「脾胃為生痰之源」，陳皮理氣和胃、燥濕化痰；茯苓健脾利濕、濕去痰消；甘草益氣和中，這三個葯健脾助運以絕生痰之源。
一個燥濕，太陽曬一曬；一個利濕，利尿排出去；一個益氣，加快空氣流動。這個搭配，就倆字，講究！這也是化痰的經典方——二陳湯。
竹茹清熱化痰正對虛煩不滿，還可除煩止嘔適用嘔吐呃逆。茯苓還可寧心，用於驚悸不寧。
主要癥狀都照顧到了，太暖心了。方名「溫」膽，意思就是恢復清凈。不清凈就會煩躁影響決斷，選擇困難自然驚悸，心靜神安自然「溫和」。
枳實降氣化痰，開結散痞，是半夏的加強版。古人說「有沖牆倒壁之功」，就好像大洪水來了，房子啥的不堪一擊。所以你看呀，開結、散痞，這多狠吶！
煎服的時候還可加上生薑、大棗，用來調和脾胃。本來就嘔吐，需要安撫下脾胃；再有生薑也可以化痰，單用就有效；最後半夏有毒，生薑可以監督它，緩和毒性。
這個沒有中成藥，您有需要只能自己去藥店配。除了內服，還可以外用泡腳，尤其是睡前有助於安眠。
使用的時候需要注意，半夏、枳實、陳皮都可以化痰，偏於燥濕化痰，所以血虛的人不適合。血虛就是缺水呀，那身體不就是乾燥狀態，再用燥葯，那受不了的。
血虛也會導致失眠、心悸，叫血不養心、血不舍神。
我們可以加點人蔘3g、酸棗仁3g、五味子3g、熟地3g、遠志3g。
人蔘補氣生津助心、酸棗仁養血安神入肝、熟地益腎填精走腎，津血精並補、心肝腎同調，這搭配就兩個字，大氣！
熱就會躁動，加大消耗，用點酸的葯收斂安定，還可以幫助生津，就是酸棗仁、五味子的「酸」之用。
而且五味子兼具五種味道可以入五臟，人蔘補五臟，一補一斂，這搭配真是無可挑剔。
茯苓是健脾寧心安神，遠志直接入心安神益智開竅。而且這遠志是甘草水煮過的，安神效果更好。
加了這五個葯正好十個葯（溫膽湯的甘草在合併入遠志的製作），叫「十味溫膽湯」，用於心膽氣虛痰擾證。
出自《世醫得效方》，您一看這名字，用了就有效，多麼自信！
和溫膽湯比，直接突出了「心」，前面還是神擾，是隱藏條件，要自己揣摩。症見心膽虛怯、觸事易驚、夢寐不詳，遇事容易慌張、晚上做噩夢。
和溫膽湯比，作用更全面，加強了補益之力。症見短氣心悸、心虛煩悶、坐卧不安。
這個有中成藥，真是好極了。
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