年年體檢，為何一查出癌就晚期？醫生：漏掉5項檢查可能誤大病
28歲的小李常感到上腹脹痛，一陣陣地發作。他嘗試自己買葯吃，但並沒有好轉。於是，他決定去醫院檢查，不過這個時候他還以為自己是胃炎加重了，或者胃潰瘍而已。
出乎他意料的是，他最後被確診為胃癌中期。
所以說，體檢很重要，如果早點檢查，他可能在早期胃癌就發現了。然而，即便定期體檢，項目不對，也不一定能及時發現癌症。
老張就是這樣的一個例子。半年前，他體檢時拍的X光片顯示自己沒問題，但半年後，他卻被診斷為肺癌晚期。
年年體檢，為何查出來就是癌症晚期？
很多人都保持了年年體檢的好習慣，卻還是無法及時發現身上的癌症。
老張自己也非常納悶。肺癌確診之後，他去仔細看了一下半年前的體檢報告。上面明確寫著「胸部正位片未見異常」。半年前還正常，怎麼半年後就肺癌晚期了呢？
其實，這不是體檢人員出錯，而是檢測的項目本身不容易查出肺癌。X光片的解析度低，且有一定的盲區，所以在檢查肺癌方面的成功率並不太高。
這種選擇項目不合適而未能及時發現癌症的事情，並非罕見。
除此以外，有的人年年都體檢一次，仍然不能及時發現癌症的原因，在於有些癌症進展比較快，還來不及做下一年的定期體檢，癌症就出現了。
必須指出，篩查癌症的體檢並非都能達到100%的準確率，只是有些方法比另一些方法更準確，而且目前並非所有癌症都能被篩查出來，比如惡性程度非常高的胰腺癌就很難在早期篩查。
定製屬於自己的體檢清單
儘管癌症篩查無法做到100%的準確率，也不能篩查所有癌症，但一些常見的癌症，如肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、宮頸癌等都有比較好的篩查方法。因此，癌症篩查仍是可以幫人及早發現癌症的。
按照中華醫學會發布的《健康體檢基本項目專家共識》，定製自己的體檢清單時，可按照「1 X」原則定製自己的體檢項目。
其中「1」是常規體檢，就是我們體檢時經常會做的內容，比如測量身高、體重、腰圍、血壓、視力等。
至於「X」，就是個性化項目，要結合工作的環境、性別、年齡、生活方式和個人的病歷和家族史來選擇。
「X」在不同年齡階段的側重點有所不同。
比如，青年女性的重點在於乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌篩查，因而應做乳腺 腋窩彩超、陰道彩超、宮頸細胞學檢查。
鑒於中國男性吸煙人口眾多，青年男性的重點在於肺癌的篩查，推薦做胸部CT。
再比如50歲以上的男女，癌症風險都會大大增加，因而建議定期做全面篩查腫瘤標誌物。
按年齡來制定癌症篩查項目，也只是簡單的分類。人們還可以根據多種因素來決定自己到底要做哪一種，或者重點在於觀察哪一項。比如如果腸內有腺瘤息肉，且數量較多的話，就要特別留意這些會不會癌變，而長期吸煙的人，則要更加關心肺癌或其他肺部疾病的風險，當然要是關心了，也不會繼續保持吸煙習慣。
5種常見高發癌症，要這麼查！
癌症很難通過常規體檢發現，尤其是在早期。一些常見的癌症，有特別的方法篩查，建議50歲以上有條件的人群可以每年做一次。
結直腸癌：腸鏡
腸癌篩查的方法主要由腸鏡和大便潛血，其中以腸鏡準確率最高，它通過一個小型鏡頭，讓醫生將受檢查的人的腸道內壁看得一清二楚。
胃癌：胃鏡
胃鏡和腸鏡的原理差不多，也能幫助醫生看清胃部的狀況。
肺癌：低劑量CT
比起X光，CT的觀察會更清晰，更全面，能更准群地判斷圖片上的肺部結節是否為肺癌。而且低劑量CT就能做到這一點，減少輻射的影響。
肝癌：彩超 抽血化驗甲胎蛋白
一般選用彩超 抽血化驗甲胎蛋白，如果發現異常，可進一步考慮CT或磁共振檢查。
宮頸癌：TCT和HPV檢查
目前常用的宮頸癌檢測方法是宮頸細胞學檢查（巴氏塗片或TCT/LCT檢測），以及HPV 檢查。
個人應該根據自己的情況，定期做癌症篩查，才能有效降低癌症風險。這些篩查不僅能在你患癌的時候，及早發現，還能通過發現癌前病變，讓你在癌症發生之前加以干預，比如當你發現腸道有腺瘤息肉，可以將之切除，也可以觀察其發展。
參考資料：
1. 《年年體檢為何一查出癌就是晚期？醫生：漏掉5項檢查可能誤了大病》.生命時報.2018年11月2日
2. 《防癌體檢不等於健康體檢》.甘肅日報.2019年11月26日
3. 潘戰和.《年年檢查還是漏診？說說癌症和體檢那些事》.醫食參考，2017年第10期
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