壓力過大會導致心力衰竭？真正的答案竟然是這樣的！心臟不好的人一定要看

審閱者:?? 周伯榮(廣州醫科大學附屬第三醫院)

如果患有心力衰竭，那麼心臟並不是停止工作，而是變弱，這可能是一種或多種原因所致，如冠心病或化療。

壓力如何影響心力衰竭？這仍然存在爭議，但醫生認為壓力會導致病情惡化。

一、壓力對人體的影響

壓力會觸發體內的化學反應，你可能聽說過一種叫做「戰鬥或逃跑」的反應。如果沒有強大的壓力反應，人類就無法生存。

另外，腎上腺素和其他激素等變化會使心率和呼吸加快，並提高血糖水平。

該反應使心臟獲取更多的氧氣和能量來躲避危險，例如從老虎身邊逃脫。問題在於，我們的身體無法經受壓力激素的長期侵蝕。

例如，壓力的增加會讓死亡風險增加，這在心力衰竭患者中的表現可能更為強烈。

一些人認為心力衰竭與皮質醇（即「壓力激素」）之間存在聯繫。

一項研究發現，晚間皮質醇處於高水平的心力衰竭患者在18個月內死亡的風險是皮質醇水平較低患者的3倍。

壓力本身較複雜：

但請記住，壓力本身較複雜，至今尚未研究透徹。由於嚴重的疾病常常給人造成壓力，因此並不清楚哪一方先出現。

而且，壓力對心臟的某些作用可能存在其他原因，例如，有壓力的人可能無法保證飲食健康、正常運動或者按要求服用藥物，這也是研究結果不一致的部分原因。

例如，2014年的一項研究發現，患者的壓力水平與生存期無關。該研究警告我們，即使對於沒有心力衰竭的人群，「文獻所呈現的整體情況是一個矛盾的結果。」

二、減輕壓力是否可以改善心力衰竭？

減輕壓力也許可以改善心力衰竭，這麼說有一定道理，但這種關係研究起來比想像要難。

減輕壓力可能有助於患者感覺變好，反過來可以讓他們更容易遵循醫囑。

但是，這種改善是因為壓力變小還是護理上的優化？

眾所周知，壓力變小會使身體狀況發生變化，當壓力緩解時，皮質醇和腎上腺素的水平也會降低，這可減輕心臟的負擔。

參加了為期8周的促進放鬆和緩解焦慮的應對技巧和正念課程的患者，比沒有接受此類課程的患者改善更明顯。

三、如何減輕壓力？

減輕壓力的方式取決於能否讓患者自身感覺放鬆和精神舒緩，酗酒或吸煙之類不健康的行為除外。

例如，冥想可以幫助放鬆身心，一項研究發現，接受了冥想原則指導的心力衰竭患者表示自身的生活質量更佳。

冥想甚至改善了這些患者在6分鐘步行試驗中的表現。

緩解壓力的另一個方法是鍛煉，鍛煉可以緩解肌肉緊張，釋放體內可以改善情緒的化學物質。

不要只考慮常見的方法：

太極拳是中國的一項傳統運動，需要配合深呼吸、集中注意力進行緩慢地運動，其背後也存在一定的科學道理。

部分心力衰竭的住院患者，在有治療犬的治療階段出現壓力激素下降。

有很多方法可以緩解壓力。患者應選擇適合自己的健康方式，如園藝活動、步行或者每天花幾分鐘冥想和深呼吸。

雖然減輕壓力的長期獲益尚未得到證實，但有一點是無可爭議的：減輕壓力本身沒有任何有害的副作用。

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