南京鼓樓醫院胰腺病多學科專家團隊成功救治一例罕見胰腺神經內分泌腫瘤患者
中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 李剛）2020年春節前後，來自安徽的一名年輕女性患者，因反覆眩暈、嘔吐，輾轉多家大醫院仍診斷不明，後於4月中旬入住南京鼓樓醫院。住院期間患者反覆出現嘔吐、腹瀉，血糖急劇波動及低血壓休克，病情危重。
4月20日，南京鼓樓醫院胰腺病多學科專家團隊組織會診，專家們詳細詢問病史，認真分析病情，完善了胰腺影像學及血清學多項檢查後認為，患者所患疾病為血管活性腸肽瘤（VIP瘤）。VIP瘤是一種罕見的功能性胰腺神經內分泌腫瘤，文獻報道其發病率僅為千萬分之一，它以腹瀉、低鉀、低胃酸為主要表現，部分病人合併血糖波動及發作性休克，診治十分困難。多學科團隊經認真研究，給患者制定了科學的治療方案：首先入住ICU，積極的調控容量，糾正休克；內分泌科嚴密監測調節血糖，並完善相關激素檢測，降低手術風險；消化科檢測胃酸，糾正水電解質紊亂，並使用生長抑素等藥物控制癥狀；營養科完善術前營養評估及營養治療。經一周治療，患者休克發作明顯好轉，病情穩定，達到手術條件。
4月28日，在麻醉手術科的積極配合下，由包善華主任醫師領銜的外科團隊為患者實施了胰腺腫瘤切除手術。VIP瘤是一種功能性腫瘤，術中觸碰刺激腫瘤將導致VIP肽釋放，引起水電解質紊亂及休克的風險極高，因此，手術團隊採取了「農村包圍城市」的策略。細緻分離腫瘤周邊組織，優先離斷進出腫瘤血管，減少腫瘤觸碰，最後完整切除腫瘤，手術進展順利，術中出血少。手術後在醫護團隊共同努力下，患者恢復順利，出院前影像科再次對患者進行了評估，排除了異位腫瘤殘餘的可能；病理科採用免疫組化檢測方法，明確了患者VIP瘤的診斷。
近年來，胰腺病發病率逐年上升，複雜病例越來越多，診斷治療困難。高質量的多學科團隊是胰腺病診斷和治療的前提和保障。南京鼓樓醫院胰腺病多學科專家團隊彙集了胰腺外科、腫瘤科、消化科、內分泌科、影像科、病理科等多個學科頂級專家，自2017年成立以來為近千名胰腺病患者提供了高質量的診療服務，得到了病患和同行的一致認可。
腫瘤 內分泌 胰腺 胰腺病 手術 南京鼓樓醫院
【來源：中國江蘇網】
版權歸原作者所有，向原創致敬
