被痛風困擾多年,卻被告知得了個「假痛風」,這是怎麼回事?
「哎呦,膝蓋好痛,這痛風怎麼又發作了,明明很注意飲食了……」
「報告顯示您的關節有焦磷酸二氫鈣晶體沉著,尿酸值是正常的,您這是假性痛風,跟痛風不一樣。」
「我痛風都三四年了,居然不是真的痛風?這假性痛風……又是怎麼回事啊?」
想必很多人都有同樣的疑問?如今,痛風年輕化的趨勢越來越明顯,而在原本高發的中老年群體中,則有不少是出現假性痛風的情況。
今天我們就來說說「假痛風」是怎麼回事,又該怎樣分辨「真假」痛風。
01假性痛風是怎麼一回事
假性痛風,在臨床上它又稱為焦磷酸鈣沉積病,是一種累及關節及其他運動系統的與二水焦磷酸鈣(CPPS)晶體沉積有關的晶體性關節病。
假性痛風臨床上好發於老年人,由於它主要的癥狀和痛風類似,都會出現關節僵硬、腫脹、疼痛劇烈的情況的,這也是它的稱呼的由來。
假性痛風全名為假性痛風性關節炎,又叫焦磷酸二氫鈣晶體沉著病。它是一種間歇發作的、因焦磷酸鈣結晶沉著於關節而產生的以痛性關節炎為特徵的疾病。
02如何區分假性痛風和痛風
1、患病年齡層不一樣
隨著飲食習慣的改變,痛風近幾年來呈現出年輕化的趨勢。很多人在日常生活中,經常吃一些高嘌呤含量的食物,比如肥牛卷、豬肝、羊肚等,這些食物里的嘌呤含量很高,容易引發人體內尿酸水平上升,出現尿酸鹽結晶,人體就會出現痛風的情況,因此痛風的人群分布層面比較廣,有年輕人也有中老年人。
而假性痛風的人群,在40歲以下基本沒有,多發生在65歲以上的人身上,因此這兩者的患病年齡層,分布的情況不一樣。
2、尿酸水平不一樣
人體出現痛風的情況時,身體內的尿酸水平會比較高,人體對於嘌呤的代謝會出現一定的問題。
但是假性痛風的人,體內的尿酸水平是比較穩定的,只是血液里的白細胞數量會大大增加,關節的潤滑液里,通常會出現焦磷酸鈣雙水化物的結晶。
一般來說甲狀腺功能異常的人,在接受藥物治療的時候,身體內的代謝會受到影響,可能會引發人體出現假性痛風。此外,當人體的關節部位受到外力損傷的時候,也可能會出現假性痛風的情況,大家在平時要注意區分。
3、發作的部位不一樣
雖然說痛風和假性痛風,這兩者發作的時候,都會引發人體出現關節疼痛的情況。但是痛風的人群在第一次發作的時候,通常腳部的大腳趾部位會出現紅腫、疼痛的情況。
而假性痛風則多發生在人體的膝關節部位,當假性痛風發作的時候,人體在走路、爬樓梯的時候,會突然感覺到膝蓋疼痛,腳踝部位也會受到一定的影響。
雖然假性痛風的發病率不如痛風高,但是兩者的病因和治療方法都大相徑庭。
如果您身上出現了類似痛風的癥狀,多次複查尿酸均處於正常範圍,應該排查一下自己是否存在患有假性痛風的可能。
03遇上假性痛風應該怎麼辦
與痛風不同,假性痛風並沒有針對焦磷酸鈣體內代謝過程的特殊藥物治療,因此,其治療只能是緩解癥狀,保持並改善關節的功能。
治療要講求個體化,無癥狀者無需特別治療,出現癥狀時酌情藉助藥物,甚至是手術治療。
對於假性痛風急性發作,常用的治療方法包括冷敷或冰敷、短暫休息、關節腔內抽液及關節內注射長效激素等。很多患者僅用這些方法就夠了。也可以口服非甾體類抗炎葯,如雙氯芬酸、美洛昔康等,以及低劑量秋水仙鹼。
此外,患者還應該:密切監測血磷、血鈣,防治甲狀腺功能亢進;飲食上適當補充維生素D,多吃含鈣高的食品,多曬太陽;平時穿平底鞋,少爬山及樓梯。
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