7大秘訣保養牙齒從寶寶乳牙做起 糾正老一輩「乳牙不重要以後還會長」 錯誤觀念
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文 | 洛 奇
老一輩的人總認為："乳牙不重要，以後還會有恆牙，所以蛀掉沒關係！"其實這是錯誤的觀念，兒童牙科醫師強調，乳牙對於孩子咀嚼、發音、維持恆牙萌生空間皆有其必要性，因此寶寶牙齒保養必須從乳牙做起，切勿認為乳牙不重要而忽視清潔。
乳牙長牙順序
「寶寶長牙沒有一個相對準確的時間，從2個月到12個月都可能是乳牙開始生長的時間。一般般正常發育完整的牙齒，通常要到6個月以後才會開始長出，而只要6個月到1歲之間長牙都屬於正常的範圍，等到2歲半至3歲時，多數孩子會長完20顆乳牙。
至於補鈣是否會影響牙齒生長？
牙科醫師解釋：「乳牙在懷孕10幾周時就已經鈣化，乳牙的鈣質養分都從母體而來，母體對於胎兒的需求是無限量供應養分，且每一個孩子的供應程度相同。孩子出生後，以母乳為主，基本可以保證鈣的正常供應，所以無需特別額外補充鈣劑。寶寶的長牙順序也是常見的問題，全口長牙的順序可用「演化」或「生理需求」觀點來看。20顆乳牙中有門牙、犬齒及日齒，通常最早長出來的牙齒是門牙，門牙功能在於切割食物，接下來為了研磨食物，會開始長出臼齒，最後則因為孩子開始到可以吃肉的年紀時，就會長出犬齒來撕裂食物，每一顆牙齒的存在及演化順序都有其原因和功能性。」
長牙≠發熱
雖然寶寶1歲以前仍以奶為主，但牙齦也可以磨碎細軟的食物，家長不用擔心寶寶還沒長牙就不能吃除奶以外的東西。不過需要提醒的是不能給孩子吃大人標準的食物，一定要將食物煮得軟嫩些，使寶寶比較容易咀嚼。
醫師指出：「寶寶開始長牙時，可能會覺得牙齦有「奇妙」的感覺，彷彿多出東西或感受到牙齒要突破牙齦生長出來，因此開始靠亂咬東西來舒緩。但新生的牙齦組織是軟嫩的，容易受到細菌影響而發炎，甚至部分寶寶在長牙長不出來時，牙齦處會鼓起來，裡頭可能有血液或水分，被稱為血腫或水腫。不過等到牙齒長出來時，腫起來的部位自行破掉後牙齒就會正常生長。
另外，如果要給寶寶咬牙膠時，務必注意清潔，以免吃進細菌，導致發熱，從而將發熱與長牙聯想在一起。但事實上長牙並不會發熱，若真的發熱通常是牙齦發炎或細菌感染的緣故。」
乳牙清潔保養秘訣
1、未長牙即用紗布擦拭
寶寶從小隻要吃完東西或喝完奶，就可以開始用紗布擦拭牙眼幫助清潔。即便沒有牙齒，進食後牙齦仍會有殘留奶水，容易滋生細菌，家長要經常幫寶寶擦拭牙齦維持口腔清潔，與此同時也能夠讓孩子養成習慣。
當寶寶只有前牙時，因為屬於平面牙齒，即便孩子喝完奶就睡著，家長也要使用紗布來擦拭乾凈。紗布屬於一次性使用產品，用一次後就要丟棄，不能重複使用以免滋生細菌。紗布擦拭相對輕柔快速，對於寶寶的睡眠干擾可降到最低，只要家長照顧與清潔到位，寶寶就不容易因哺乳造成蛀牙。
2、及早使用含氟牙膏
以往總認為孩子會把牙膏吃掉，所以不要太早使用，但醫師強調：「牙膏不是不好的東西，牙膏里含有氟元素，氟是目前唯一證實有效預防齲齒的元素。只要分量控制得宜就是安全的，因此鼓勵家長盡量提早讓孩子使用含氟牙膏。
建議從孩子開始長牙就可以使用，如果心存疑惑，至少1歲後一定要開始使用。每次使用的分量可以比一顆米粒大小還少，可以用紗布幫孩子以牙膏擦拭牙齒。若擔心寶寶吃掉牙膏，用第二塊紗布將牙齒再擦拭一次。這樣可以盡量減少孩子吃到牙膏的量，又能保證牙齒受到氟元素的照顧。
美國牙科醫學會建議， 3歲以下一天可以服用0.25mg的氟元素，如果換算成含氟量1000ppm的成人牙膏大約是0.25ml，其分量大約是一個碗豆大小或是半個指甲的大小。若一天只使用2粒米粒大小的牙膏量，絕對不會超過安全標準。孩子過量使用含氟牙膏會不會有副作用？答案是肯定的，長期過量服用會導致牙齒琺琅質上出現白色斑點或白色條紋的斑齒現象，所以氟化物並非越多越好，一定要適度使用。
3、長出日齒務必使用牙刷
一開始僅長出門牙時，可以單純使用紗布清潔，但等到孩子1歲半左右日齒長出來，就必須開始使用牙刷。李楊釣醫師建議：「刷牙時可以爸爸和媽媽一起配合使用膝對膝的方式，爸媽面對面對坐，爸爸將孩子抱在身上面對面，孩子叉開雙腳置於爸爸的腰際，然後讓孩了躺在爸爸及媽媽的大腿上。爸爸需握住孩子雙手，以防止孩子亂抓，這樣媽媽就可以仔細地幫寶寶刷牙。雖然孩子太小好動很難控制，刷個牙跟打仗似的，不過這樣有助於增進親子感情。防患於未然總比未來蛙牙到牙醫診所打仗要好。」
幫小孩刷牙至少要刷到6歲，如果孩子兩三歲時會開始搶著自己刷牙，就讓他先自己刷。6歲以前孩子自行刷牙，我們可以當成習慣的養成。大人的刷牙才叫做清潔牙齒。為了確保孩子的口腔衛生，孩子刷完後大人最好再幫著刷一下。對於兒童牙刷的挑選原則是刷頭越小越好、刷毛越短越好。切忌選擇硅膠牙刷，因為硅膠為塊狀，沒有刷毛無法深入齒縫清潔乾淨。
4、牙齒有接觸點後使用牙線
只要寶寶長兩顆以上的牙齒，且已有接觸點，牙線進入有阻力，代表需開始使用牙線，因為只要牙齒有接觸點，就表示刷毛很難進入刷乾淨，若不使用牙線可能產生蛀牙。醫師指出：「孩子最晚1歲要看牙醫，其目的除了檢查寶寶的牙齒，更重要的是讓牙醫告知護理寶貝牙齒的方法，例如要開始使用牙膏刷習、牙線及定期塗氟，以免發生蛀牙等。」
牙線一般建議使用標準牙線，但如限於孩子口腔的困難度，若要使用牙線棒也可以，但請注意牙線棒要多更換幾根。如果捨不得更換，清潔幾顆牙齒後，要將牙線擦拭乾凈或用水清洗乾淨，要不然只是在替嘴巴內的細菌搬家，把清出來的細菌搬到另外的地方去。
5、定期帶孩子塗氟
預防勝於治療！帶孩子去牙醫診所，將目前萌發的牙齒局部塗氟，增加對蛀牙的抵抗力。最好每3~6個月請牙醫依照孩了齲齒情形及口腔衛生情況做一次徹底檢查並塗氟，但若孩子有蛀牙的情況，建議先接受治療後再進行塗氟。
6、用餐時間不超過30分鐘
寶寶長牙後，建議用餐時間不超過30分鐘，除了正餐以外的零食，天不要超過3次。因為許多蛀牙案例顯示，大部分都是由於寶寶每餐用餐時間過長，讓食物接觸牙齒表面過久，或是寶寶只要吃一口飯就開始玩使得用餐時間拉長，而造成嚴重齲齒。家長應讓孩子養成規矩吃飯的習慣，才能做其他事情，以免造成孩子蛀牙概率提升。
家長不偷懶，給孩子一口潔凈白牙
一定要幫孩子刷牙嗎？
「其實清潔牙齒需要家長的堅持，即便孩子拒抗不讓你刷，也要認真執行潔牙，不要害怕強制刷牙會給孩子造成心理障礙。因為蛀牙反而會讓孩了更痛苦，紀律的養成是需要家長配合建立。通常只要連續做1~2周，孩子多半就會習慣做刷牙的動作。
刷牙的方式可以採用簡單的左右橫刷法或較複雜的貝氏刷牙法，對於幼齡的孩子，左右橫刷法應該足夠，對於中高年級的孩子，則可以導入貝氏刷牙法。即刷牙時將刷柄保持水平，刷上面牙齒時，刷毛略為朝上，刷下面牙齒時，刷毛略朝下，使刷毛和牙齒成45度角，上下來回將牙齒刷乾淨，且每次只刷兩顆牙，刷乾淨再換其他兩顆，牙齒的每一個面都要顧到；刷牙力道要輕柔，將刷毛以45度角放入牙齒與牙齦交接處，輕輕震動，再將牙刷沿牙齒表面刷出，這樣既可按摩牙齦，又能清潔牙齒交接處的食物殘渣。」
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