將大腸癌扼殺於搖籃中
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50歲的S先生從3個月前開始出現少量的便血，顏色為暗紅色，還不時的感覺腹部隱痛。到我們醫院就診，檢查結果猶如晴天霹靂，S先生已經是結腸癌伴肝轉移了，也就是俗稱的癌症晚期。在醫生建議下，他的兩個弟弟也做了腸鏡。結果，45歲的二弟發現了直腸癌，好在分期較早，可以通過手術切除直腸進行治療；42歲三弟則發現了結腸息肉，腸鏡下將息肉切除就可以了。
大腸癌是一種高發癌症，很多患者到了表現出明顯癥狀時才去就診，而此時往往已經處於中晚期。更可怕的是，中國大腸癌年輕化趨勢明顯，平均發病年齡僅為48.3歲，比美國人整整年輕了20歲。大腸癌的危險因素包括有腸癌家族史、有腸道疾病史、肥胖、吸煙、過度飲酒、過多攝入紅肉及肉加工品等。
大腸癌從息肉發展至癌往往需要幾年至十幾年。在這個過程中，我們其實有很多機會，通過內鏡下治療的方法，將大腸癌扼殺於搖籃中。內鏡下治療創傷很小，對患者的生活質量也沒有影響。但如果癌症進一步進展，則必須通過手術切除部分大腸，必要時還需配合放化療，來達到根治的目的。再進一步進展，出現全身轉移的話，或許連手術的機會都會錯過，預後就很差了。
那我們如何在早期發現息肉及腸癌呢？因為缺乏明顯的癥狀，腸息肉及早癌主要通過體檢篩查來發現。篩查最可靠的手段是腸鏡。美國通過對50歲以上人群進行腸鏡篩查，在20年間將大腸癌發病率降低了一半。我國目前推薦的篩查年齡也是50歲。對於高危人群，篩查年齡還應提前。有人抱怨體檢開始的太早，癌症可不會嫌棄主人的年齡太小。
對於任何年齡的人，當出現以下信號的時候，應儘快進行腸鏡檢查：1. 反覆便血；2. 大便習慣、性狀改變；3. 腹部隱痛；4. 體重短時間內明顯下降。您要是減肥效果好的離譜，先不要急著高興哦。
簡單的說，50歲的人都要查，有高危因素的人及早查，出現癥狀的人馬上查。
腸鏡下是如何切除息肉的呢？
腸鏡猶如進入鐵扇公主肚子的孫悟空，只不過這次他可不是來搞破壞的，而是來消滅「妖怪」的。首先通過注射針進行黏膜下注射，製造出一個水墊來保護下方正常的組織，然後切除病灶，最後通過止血夾止血，傷口癒合後一段時間，止血夾會自行脫落。
在腸鏡診療的過程中，應如何配合醫生呢？腸道準備情況非常重要。在腸鏡檢查的前一天，盡量避免進食粗纖維的食物，也不要吃含籽的水果。應以少渣半流質食物為主，像稀飯、麵條、米湯等。
請嚴格按照醫生囑託的時間及方法服用瀉藥。如果發現腸道準備情況欠佳，請及時告知醫生。醫生將根據具體情況，幫助您改善腸道準備效果。
還有一個問題是很多朋友關心的：腸鏡疼么？現在部分醫院已經開展了無痛腸鏡，患者在毫無感覺的情況下就能完成檢查和治療。而普通腸鏡檢查，不舒適的程度因人而已，還與醫生的手法與經驗密切相關。因此，盡量選擇專業的醫療機構，豐富的經驗和先進的設備有助於提高舒適度與安全性。
總結一下，大腸癌雖然發病率越來越高，但及早發現與治療，就可以獲得滿意的效果。借用毛主席的一句話：「在戰略上要藐視敵人，在戰術上要重視敵人！」我們不必對大腸癌心存畏懼，諱疾忌醫，同時應對它提起足夠的重視，定期進行檢查。當它出現苗頭的時候，將其扼殺於搖籃之中！
作者：內鏡中心 崔釗
來源：國科大腫瘤醫院 浙江省腫瘤醫院
