關節疼痛西醫稱為「關節炎」，關節疼痛寒濕襲，獨活寄生助屈伸
關節疼痛西醫稱為「關節炎」，介紹些簡單、常見、有用的知識。
一類是老年性的，是因為血鈣不足，骨鈣溶出。
砌牆就是成骨變成骨鈣，拆牆就是溶骨或者叫破骨變成血鈣。
兒童成骨＞溶骨，所以越長越高、越長越壯，不然這付骨架子還不變形么，早就壓垮了，這也就是為什麼兒童有個跌打損傷恢復快的原因，順帶就給填上坑了。
成人成骨≈溶骨，主要還是看年齡，青年就成骨略多、中年就溶骨略多，這時候很正常。
老人成骨＜溶骨，拆東牆補西牆，看起來很完美，其實就是個爛攤子。牆都砌好了你給拆了，再重建一個，那也不會完美復刻的。就算你借了別人的錢再還，那號碼也不一樣呀！
因此會形成「骨刺」，就是大家常說的那個。
哪裡容易長？運動多、消耗大的地方，比如關節。
這些骨刺是扎在肉里的，所以活動多了就肌肉酸痛。
老年人機能下降、功能退化，所以叫「退行性骨關節炎」。西醫的治療方法很直接，那就是吃鈣片。問題在於，主要成分是碳酸鈣，也就是石灰石，這玩意是無機鈣吃了不一定吸收。
所以建議還是多喝牛奶、吃魚，吸收有機鈣，順便多晒晒太陽，促進鈣的吸收。尤其是冬天的時候，本來就活動不便，代謝還緩慢，容易缺鈣，也容易發生損傷。
另一類就是今天的主題，風濕性的。常見的是風濕性關節炎、類風濕性關節炎。名字很像，癥狀也類似，最大的區別是風濕性侵犯大關節、類風濕性侵犯小關節。
按西醫的說法就是感染，所以是關節「炎」。
那是什麼感染呢？不大清楚，所以用的是解熱鎮痛葯，就是感冒用來發汗的。
再往下就是抑制免疫葯，或者激素，因為我不知道到底是啥，所以不知道針對什麼，那我就一起針對，作用於「炎症」的各個環節，一鍋端。
說完了西醫，我們回到老本行，正兒八經講講中醫。
關節疼痛中醫稱為「痹證」，痹者閉也，閉則不通，不通則痛。
《黃帝內經》里專門有一篇談這個問題，匯總為《痹論》，裡面明確說到「痹在骨則重，在於脈則血凝而不留，在於筋則屈伸不利，在於肉則不仁」。
大家想想是不是這樣的？
那為什麼會導致經絡閉阻呢？肯定是有東西擋住了路！而且肯定是外來的流動人口，造成的混亂。
凡是致病的中醫統稱為「邪」，由外而來的稱「外邪」，最常見的是風、寒、濕、熱。
「風為百病之長」，就是說風會導致多種疾病，百病不是真的一百種那麼實在。長就是始、開頭，風一吹毛孔張開，然後出汗，不注意防寒保暖，就有感冒。
皮膚好比防盜門，保護你家不被偷。結果風把門吹開了，你家大門常打開，壞人都來你家開派對。打個不恰當的比方，風就是漢奸，你以為是自己人，結果被坑的老慘了。
風一吹毛孔代開，寒、熱、濕就跟著進來了，所以平時大家口頭禪都是風熱、風寒、風濕，有沒有覺得恍然大悟？
《痹論》里又明確說到「風寒濕三氣，雜至合而為痹也」，雜至就是非單一因素，不然為什麼不是感冒而是關節炎呢？合就是組合，形成了新東西，一個邪氣堵不住經絡，三個人一起就堵住了，所以才會有疼痛。
大家想想，是不是一變天就會感覺關節酸痛，還有的老人說還沒下雨，我就能知道，比天氣預報還准。這變天不就是颳風、降溫？這下雨不就是濕氣？
還有最後一個問題，為什麼中老年多見關節疼痛？因為年紀大了，「防盜門」關的不嚴實，小偷有辦法進來，正是「邪之所湊，其氣必虛」。
總結來說，對付關節疼痛，外祛風寒濕（熱）之邪，內補肝脾腎拒邪於外。
有這麼一個合適的方子——獨活寄生湯，用於肝腎兩虧，氣血不足之痹證。
藥物組成
獨活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風、川芎、人蔘、甘草、當歸、生地黃各6g。
關節炎最痛苦的癥狀是疼痛，痹是「風寒濕三氣雜至」，先解決痛的問題，不痛了才能靜下心來思考下一步。
更具體地說是是「筋骨痛」，正是「痹在骨則重，在於筋則屈伸不利」。
腎主骨、肝主筋，歸根結底還是要治肝腎。
獨活辛溫，辛能發散走表去除風寒濕，如同吃辣椒，出一身汗就通透；溫能散寒，有助於血液運行，通則不痛。
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獨活入腎經，善於搜伏風，敵人攻破防線，大部隊變成小部隊，三三兩兩的找起來很麻煩。搜「伏」風，你躲起來我也能找到。
細辛辛溫，同樣可以祛風除濕散寒。
亮點在於獨活是微溫，細辛是溫，更熱一點，那就能把水加熱蒸干，中醫術語叫「化飲」。很多患關節炎的人都是久居濕地、冒雨涉水，比如年輕的不注意保護，大冬天下冷水洗衣服、出門不帶上總淋雨、住在海邊或潮濕地域的人、或者從事潛水、游泳這種職業。這些寒濕初犯人體，表現為感冒；日久聚集在體內不散，就要化飲。
細辛芳香善於走竄，可以通絡方便搜邪；更「通利九竅」善於止痛，頭痛、牙痛、關節痛都適用，順帶的是不是可以通鼻竅，用在感冒鼻塞不通，更為恰當。
獨活、細辛解表，把防盜門（皮膚）打開了，壞人（風寒濕）找到的踢出去，賴著不走的就地解決。
門是不是要關上呢？但是門框變形了，關不上、有縫隙，壞人還是有可趁之機。修門堵住漏洞！
桑寄生，祛風濕、補肝腎、強筋骨，一葯兩用。既能當警察抓賊，又能當工人修門，對「痹證日久」尤其適宜。
因為這個時候正氣虛弱、邪氣強大，過分的補會資敵助長邪氣，只注重瀉會傷己消磨銳氣，那就攻補兼施，是個好葯！
抓壞人戰鬥很激烈會很熱，本來開了空調但門又壞了，一方面我們把門帶上祛風濕，一方面降降溫退虛熱。
想要治療風濕一般都用辛溫香燥的葯，會損傷陰液，導致虛熱。用秦艽能完美解決這個問題，是治療虛熱的要葯，「活血榮筋」，是「風葯中之潤劑」。
這多好呀！祛風濕力量不夠，加！量大了傷陰，潤！陰傷了發熱，清！
而且還加了防風，也是風葯之潤劑。
防風偏於走表、秦艽偏於走里，一內一外，雙管齊下，所以古人說「無論新、久、寒、熱均可使用」，萬金油般的存在。
都趕走了，可以安心修門了。
杜仲甘溫補肝腎、強筋骨，是治腰痛的要葯。
牛膝甘酸補肝腎、強筋骨，還能活血通經，也對「痹證日久」非常適合。經脈就像河流，邪氣堵住了上游，下游就乾枯了，有的地方還能有點剩餘，有的地方就完全乾枯。邪氣直接堵住會造成血瘀，下游血少日久變成死水也是血瘀。
又補、又消，關鍵是引葯下行到腎，是個「引經葯」。這就好像我們找急開鎖，不能隨便在牆上找個電話就打，得找公安部備案的，找到「對」的人。
我們看看這組葯：獨活、細辛、桑寄生、秦艽開門趕人，不走獨活就地解決、戰鬥激烈風葯潤劑、杜仲專心修門、牛膝找到專業人士。
在祛風濕、補肝腎、強筋骨治療關節炎上已經做到了極致。
再往下就要調節免疫力，我們之前說了，西醫用免疫抑製劑、激素就是因為不知道什麼感染，沒法用抗生素，所以用核彈頭直接夷為平地。
而我們中醫一直強調「正氣存內，邪不可干」，自己強大了，壞人不敢惹你。家裡擺著警察制服、有槍、有武術冠軍的獎盃，就是進來了，也得悄悄推出去，不小心撞到了椅子，還得給你扶起來！
用肉桂助腎陽、生地填腎陰、當歸補肝血、芍藥益肝陰、人蔘補腎氣，肝腎氣血陰陽全補，德智體美勞全面發展。
補這麼多課要注意調劑，累趴下不行的呀！
茯苓健脾利濕，促進消化吸收；川芎血中氣葯，推動氣血循環。
我們最後再來回顧一下《痹論》中的總結「痹在骨則重，在於脈則血凝而不留，在於筋則屈伸不利，在於肉則不仁」
補肝腎治筋骨的就不再廢話了，當歸、肉桂、牛膝、川芎活血通脈；人蔘、甘草、茯苓健脾益氣，脾氣旺、血復生、肌肉長。
關節炎最後見到關節變形是肝腎精血不足、肌肉萎縮是脾胃氣血不充。
臨床療效如何呢？
腰椎間盤突出症中醫稱「腰痹」：34例[1]21天中藥有效率88.24%，西藥雙氯芬酸鈉腸溶片有效率64.71%。
膝骨關節炎56例[2]：療程4周，中藥有效率96.43%，西藥硫酸氨基葡萄糖有效率82.45%；都有顯著的止痛效果，然而獨活寄生湯止痛效果更為突出，且停葯1月後依然保持良好治療效果。
其實各種慢性腰腿疼都可以使用，臨床應用廣泛、效果也好，就不一一舉例了。
參考文獻：
[1]獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出症34例[J].馬彥旭，趙宇昊，黃明華.中國實驗方劑學雜誌.2011（15）
[2]獨活寄生湯治療膝骨關節炎臨床觀察[J].余建華張衡.中國實驗方劑學雜誌.2010（07）
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