胃脘灼痛，噯氣反酸，膽汁反流性胃炎，服藥四周，諸證悉除
養生
06-19
孫某，男，60歲。胃脘部灼痛1年，伴胸骨後疼痛，噯氣反酸。
經胃鏡檢查，診為膽汁反流性胃炎，超聲波示肝膽胰脾未見異常，胸片正常，經服用洛賽克等葯治療，效果不著。
現症： 胃脘部灼痛，胸骨後亦痛，噯氣反酸，食後腹脹，食慾尚可，舌質暗紅，舌苔白厚，脈弦滑。
西醫診斷：膽汁反流性胃炎。
辨證： 肝胃鬱熱，胃氣上逆。
治法： 疏肝清熱，和胃降逆。
方葯： 黃連15g，吳茱萸6g，旋覆花20g，代赭石30g，丁香6g，柿蒂15g，白及20g，煅瓦楞子20g，海螵蛸30g，大貝10g，黃芩10g，柴胡9g，延胡索15g，枳實15g，大腹皮15g，焦檳榔15g，生龍牡各30g，三七粉3g(沖服)，水煎服。
連服2周，胃脘灼痛及胸骨後痛好轉，噯氣反酸亦好轉，食後腹脹已不明顯，舌暗紅，苔白。
病情好轉，守原方再服2周，癥狀皆除，複查上消化道造影未見器質性改變。
按語： 此例由於情志不遂，肝氣鬱結，不得疏泄，郁而化熱，橫逆犯胃，而胃氣上逆致本病。肝胃鬱熱氣滯不行故見胃脘灼痛，胸骨後痛。
胃氣上逆則噯氣反酸，胃氣不降則食後腹脹，舌暗紅，苔白厚，脈弦滑均為肝胃鬱熱，胃失和降之象。
方中黃連、吳茱萸、黃芩、柴胡疏肝和胃，清肝瀉火； 旋覆花、代赭石、丁香、柿蒂和胃降逆；
白及、煅瓦楞子、海螵蛸、大貝制酸和胃止痛； 三七粉、延胡索活血止痛； 枳實、大腹皮、焦檳榔疏肝行氣和胃，龍牡鎮靜抑酸。
註：文章內容僅供參考，如需選用請諮詢專業醫師。
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