吃降壓藥15年，診斷尿毒症！記住4個吃藥「小竅門」，不吃虧
我的鄰居老李今年59歲，15年前就發現了高血壓，血壓經常超過200mmhg，半年前出現了貧血、乏力等癥狀，雖然每天吃一粒降壓藥，但總是吃吃停停。去年聽到別人說降壓藥有副作用，乾脆不吃降壓藥，改成每天喝一碗「秘制」的中藥。最近因為頭痛、精神疲乏就醫。經過檢查，結果為慢性腎衰竭，腎小球的濾過率為13.96ml/min，診斷為尿毒症。老李很是疑惑，為什麼高血壓最後會變成尿毒症呢？
高血壓是如何一步步摧毀你的腎臟的？
大多數高血壓患者沒有臨床癥狀，僅有部分人可能會出現頭暈、頭部悶脹不適的感覺，但往往癥狀不夠典型，容易與其他疾病混淆。而且多數可以忍受，不夠引起人的重視。當患者發現時，高血壓已經引起了臟器損傷並出現了一系列癥狀，這時再去就醫，可能為時已晚。所以，高血壓常被稱為「沉默的殺手」。
持續性的血壓升高會導致人體的一些臟器和血管損傷，最常見的是心、腦、腎、血管、眼等靶器，醫學上稱為「靶器官損害」。
長期血壓增高會導致腎小球內「濾過壓」升高，引起和加重腎小球硬化，使腎臟的濾過功能降低，早期可表現為夜尿增多。當腎小球進一步硬化，逐漸出現體內的水分無法濾出，體內廢物排出受阻、腎功能惡化，就會導致腎衰竭、尿毒症。
降壓藥存在副作用，但是可以避免。
降壓藥是一類治療高血壓的藥物。我們知道「是葯三分毒」，再貴的藥物都不可避免的存在副作用，這一點我們從藥物說明書上可以看到相關副作用。但相比降壓藥帶給身體的好處，副作用是可以忽略的，而且只要科學服藥，是可以避免副作用的。
1、選對降壓藥
降壓藥的種類較多，常見的有5類，血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素受體抑製劑（ARB類）、鈣離子通道阻滯劑（CCB類）、β-受體阻滯劑、利尿劑等。
Β受體阻滯劑適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，有哮喘或周圍血管病則不能使用該類藥物；
噻嗪類利尿劑降低收縮壓的作用優於舒張壓，更適合老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者，服用過程中應注意避免血鉀過低，會引起高尿酸血症或痛風。
ACEI、ARB類對腎臟的保護作用更好，如果沒有禁忌症，腎病患者可以選用此類藥物。
2、記住每種降壓藥的用藥禁忌
如果你已經懷孕或者備孕，可以先與醫生溝通選擇最安全的藥物。ACEI或ARB類會對孕婦及發育中的胎兒產生有害的副作用，應該避免；如果你正在使用胰島素治療糖尿病，應該避免服用利尿劑或β-受體阻滯劑；如果你出現乾咳、性交時勃起問題，請與醫生溝通，某些降壓藥可能會引起此類問題。作為一名理智的患者，應該了解正在服用的藥物類型以及可能的副作用。
3、選擇長效降壓藥
長效降壓藥指的是緩釋劑，一天只需要吃一次葯。這類藥物不僅服用方便，每天只要服用一次，且能在24小時內使血壓始終控制在理想水平。相比短效降壓藥，可提高用藥依從性，減少血壓波動。
4、按處方服用降壓藥，避免擅自停葯
向醫生諮詢清楚應該吃多少葯，多久吃一次以及有什麼特別注意事項，是否隨餐服藥，漏服該如何補救等問題。患者在服用降壓藥時要按時吃藥，不要擅自停葯。
如果第一次服用某種降壓藥，應該注意是否有罕見的過敏反應。如果出現蕁麻疹、喘鳴、嘔吐、頭暈、喉頭或顏面腫脹，應該立即撥打急救電話。
