做胃鏡沒有抽血查傳染病，會引起交叉感染？
投稿發送至DDP@high-med.com
應聘全職及兼職編輯，發送簡歷至
chenlf@high-med.com
做過胃鏡的朋友都知道，做胃鏡之前，有可能要抽血查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等傳染病，但是有的醫院又不查，這是為什麼呢？
眾所周知胃腸鏡不僅可以診斷疾病，還可以在胃鏡下取活檢，還可以對一些早期病變進行切除，例如息肉、早期癌症都可以在胃鏡下切除。
做胃腸鏡之前，醫生需要對你進行評估，能不能耐受內鏡檢查，還有可能要抽血查乙肝、艾滋病、丙肝等經血液傳播的傳染病。以採取更嚴格的消毒及防護措施，這不僅是對自己的保護，也是為其他（她）患者負責。
為什麼要抽血查這些傳染病？
因為胃鏡檢查是一種有創傷的操作，在做胃鏡的過程中，有可能損傷胃或者食管的黏膜，可能導致少量出血。
如果發現病變要取活檢，取一小塊拿去化驗，那肯定會引起出血的，如果患者有艾滋病、梅毒、乙肝等疾病，血液中就可能有病毒或者病原體，有可能會引起醫務人員感染，或者感染其他患者，引起交叉感染。
感染四項
目前大多數醫院需要檢查的項目是：乙肝、梅毒、丙肝、艾滋。
在我們醫院，術前四項檢查現在是常規項目，每一個手術病人、侵入式檢查項目比如胃腸鏡都要作。這是硬性規定，否則不予手術或檢查。
四項檢查不僅是臨床治療的需要，也是為了避免醫源性感染，保護更多住院病人的安全，切斷醫源性感染，不僅對住院患者，而且對於醫護人員的職業防護也具有重要意義。
據統計，醫務人員每年受銳器損傷的比例高達11％～24％，其中因銳器損傷而導致的感染中，丙肝佔62％，艾滋病佔3.2％，乙肝佔34％。
醫務人員每天接觸各種疾病的患者以及患者的體液、血液、分泌物時，遭受感染的幾率會增大。因此，術前對患者進行四項檢查，如果發現陽性患者，可以警示醫務人員格外注意。
患有傳染病的患者不能同普通患者住同一房間，手術時也要安排到特殊感染手術室；
因為胃鏡和腸鏡是消毒後重複使用的，如有特殊感染，需要專門消毒處理，避免交叉感染；
攜帶這幾類病原體的患者使用的胃鏡、非一次性器械，都要經過特殊的消毒程序，如使用單獨的消毒包，除了一般的消毒流程外還要多次消毒，並進行相關指標的檢驗。
所以，在做胃鏡之前，很多醫院都會要求抽血查乙肝、梅毒、艾滋病和丙肝，如果你有這些傳染病，那麼做胃鏡的時候，你就要安排在最後一個做，而且你使用過的胃鏡，清洗和消毒的時候，就要更加小心，做到萬無一失。
為什麼有的醫院不查傳染病？
如果你在不同的醫院做過胃鏡，你會發現，有的醫院在做胃鏡前不會抽血查傳染病，這又是為什麼呢？
有人說，因為有的醫院胃鏡是一次性的，用完就扔了，所以不怕有傳染病，這種說法是錯誤的，胃鏡都不是一次性的，一根好的胃鏡，要上十萬，甚至幾十萬的價格，不可能用一次就扔了的。
所以，醫院的胃鏡都是重複使用的，給第一位患者使用了之後，就會拿去清洗和消毒，經過嚴格的消毒程序之後，再給另外的患者使用。
那為什麼有的醫院不查傳染病？不怕交叉感染嗎？
這是因為這些醫院的胃鏡的數量是非常充足的，不需要做完這個患者之後，馬上拿去清洗和消毒。也就是說，每個患者使用的都是前一天已經消毒好了的，不需要在今天或者短時間內重複消毒使用。
而且，消毒的時候，每一條胃鏡都可以按照傳染病的標準來對待，可以保證做到絕對的安全，不會引起傳染病的傳播。
所以，每個醫院可以根據自身的條件，決定胃鏡之前要不要抽血查乙肝這些傳染病，大家也不必擔心，為什麼這個醫院不抽血？會不會交叉感染？只要醫院按照標準的流程來處理胃鏡，發生交叉感染的概率是極低的。
除上之外心電圖檢查是必做的
部分胃鏡檢查者由於緊張、恐懼感，甚至能誘發心腦血管意外。例如嚴重心肺疾患，如嚴重心律紊亂、心肌梗死活動期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者均為胃腸鏡檢查的禁忌證。心電圖檢查可以很直觀地體現患者的心臟狀況，所以胃腸鏡前做心電圖檢查是對患者的負責。
除此之外，心電圖檢查還可能鑒別是否有心梗的存在。臨床上經常能碰到一些患者因腹痛就診，在做了心電圖後才發現是急性心梗。這時便可避免對因心梗引起的腹痛行胃鏡檢查，從而為患者提供更精確的治療。
最後，由於無痛胃腸鏡檢查需進行靜脈麻醉，所以存在麻醉風險，而心電圖可以及時排查患者是否存在心率失常或心肌缺血的情況，以便麻醉師可以很好地評估患者麻醉風險，從而提供更合適的治療方案。
綜上所述，
這些檢查是不僅是利人利己的，
並且是必不可少的。
來源：消化社區
