「尋醫問葯」痛風不是簡單的關節痛
【尋醫問葯】
痛風不是簡單的關節痛
成志鋒 岳金鳳
痛風是一種因嘌呤代謝紊亂所致的疾病，臨床特點為高尿酸血症及由此而引起的痛風性關節炎反覆發作、痛風石沉積等。隨著生活水平提高、社會應酬增多等，近年來，痛風患者越來越多。
很多人認為痛風只是簡單的關節痛，吃點止痛藥就好了。實際上痛風不單是關節疼痛，晚期還會引起關節畸形。此外，痛風時因為尿酸鹽在泌尿系沉澱，可損害腎臟並形成尿路結石，如果不及時治療，最終導致不可逆的腎功能損害，甚至腎功能衰竭。
大家都知道，高尿酸血症是痛風的前奏，體檢發現尿酸高時，應該定期檢查血尿酸值，多喝水，少吃高嘌呤的食物，壓住增高的苗頭。有部分高尿酸血症患者，其實已經有尿酸鹽結晶在關節周圍沉積了，但因為量少，並未表現出痛風急性發作的癥狀。因此，強烈推薦高尿酸血症患者做關節彩超，明確有無尿酸鹽結晶在關節周圍沉積，可預測痛風發生的可能。
夜間發生跖趾關節紅腫和疼痛。跖趾關節腫痛是典型急性痛風發作的癥狀。這時患者需要及時就醫，因為有部分病人會誤以為是關節扭傷不重視，最終導致延誤診治。
出現癥狀後，痛風已經發生了。研究已經證實嘌呤的過度攝入是痛風的根本病因。要想遠離痛風，最關鍵的就是控制飲食習慣，管住自己的嘴。做到以下幾點有助防控痛風：
「慧眼」識「嘌呤」痛風患者要禁食高嘌呤食物，包括各種動物內臟、海鮮、火鍋、肉湯等。中高嘌呤食物在發作期內不能吃，平時也要少吃，包括各種豬、牛、羊等畜肉；雞、鴨、鵝等禽肉；部分魚類，如鱸魚、鯉魚、鯽魚等；還有干豆類，如黃豆、黑豆、綠豆、紅小豆等。
禁煙酒乙醇在體內會代謝成乳酸，易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用。同時乙醇還會促進腺嘌呤核苷酸轉化，加速體內三磷酸腺苷分解，產生尿酸，誘發痛風。吸煙不僅對心腦血管、呼吸系統有很大破壞力，也嚴重影響痛風這類營養代謝性疾病及自身免疫性疾病的治療效果。 多喝水促進尿酸排出。每天保證2000-3000毫升飲水量，利於血中尿酸的排出，還可避免尿中的尿酸濃度過高而沉積，形成腎結石。
蔬菜不限量在各類蔬菜當中，冬瓜、黃瓜、番茄、萵筍之類富含水分，熱量很低，又有利尿作用的食物都無需限量。綠葉蔬菜雖然嘌呤含量高於冬瓜、黃瓜，但其營養價值極高，多食用它們遠遠利大於弊，痛風患者亦應足量攝取。
用薯類代替部分主食增加薯類食物和其他含澱粉蔬菜的攝入量，並用其替代一部分主食，對痛風患者有特別的好處。富含澱粉的蔬菜如土豆、甘薯、芋頭、山藥、藕、荸薺等均富含鉀元素。這些食物和精白米面相比，在提供同樣數量澱粉時，能提供更多鉀元素，對促進尿酸排出極有好處。
此外，痛風患者非常需要充足的維生素B和鉀，而精大米的這些成分含量是主食中最低的一種。精白麵粉比大米的維生素含量高一倍，蛋白質含量也要高50%左右。從主食食材角度來說，選擇麵食大米更有利於需要控制體重和炎症反應的高尿酸血症患者。因為在控制魚肉水產食物的前提下，從植物性食品中獲得蛋白質會更有益處。
