直腸神經內分泌瘤什麼情況要根治手術？一例病例讀懂
健康
06-24
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直腸神經內分泌瘤發病率逐年攀升，儘管大多數只要內鏡切除即可治癒，但仍有一少部分需要進行根治性切除，而根治性切除面臨的一個現實問題就是對功能影響，尤其是排便功能，這種情況下，做還是不做？是一個讓醫生和患者都非常糾結的問題。今天通過一例病例來說明為什麼有些情況下一定要做手術。
基於該病例治療過程，可以為我們提供如下參考意見和思考：
該病例年輕，在採取根治性手術前也曾面臨糾結，好處是腫瘤位置比較高，手術可以保肛，因此，很快就決定進行根治術，而術後病理證明，這個手術是非常有必要的，否則殘留的微小轉移灶將於未來導致複發和進一步轉移！但如果位置太低，手術無法保肛就將選擇非常困難，因此，外科醫生的手術方式就需要考慮到這一點，能否進行在原發灶局部切除的情況下，又能進行周圍淋巴結的清掃是需要考慮的！這樣將來對於低位的直腸NET面臨保肛還是避免複發方面的問題就會得到很好解決！但這只是做為一個內科醫生的設想，技術上是否可行，還需要外科同道指導！
作者：陸明
來源：北京大學腫瘤醫院消化內科
