肺結核患者，在戀愛、結婚和生育這3件人生大事上，有這些禁忌事項！

作者:?? 王霞(新鄉醫學院第一附屬醫院)

我國為結核病高負擔國家，感染率及發病率均居高不下。

肺結核是慢性呼吸道傳染病，且青壯年患者居多，治療時間多需半年甚至一年之久。

那麼問題來了，肺結核患者需要禁慾嗎？能不能戀愛、結婚或者生育呢？

一、戀愛問題

活動性肺結核患者，應該以治病為首要。愛情固然是世間最美好的感情，卻也伴隨很多挫折，不僅影響休息，也會因為一些感情問題導致情緒低落，進而使得機體免疫力下降，不利於疾病康復。

其次，戀愛中的兩人難免密切接觸，那就有可能將結核菌傳染給對方。因此在治療單身青年患者，盡量避免在此期間進行戀愛。

如果已經有戀人，則盡量避免接觸，可以通過網路或者電話進行交流，多關愛、鼓勵患者，促進早日康復，切忌因病提出分手，讓患者遭受身心雙重創傷，加重病情。

二、婚姻問題

目前在很多地方，尤其是農村，對於肺結核仍有一定誤解，認為「癆病」治不好，有取消定親的，有將已婚夫妻拆散的，談癆色變，唯恐被沾染。

活動性肺結核患者，已經有婚約者，可以將婚期退推後，待疾病康復、醫生允許後再舉行；已婚者，仍需避免密切接觸配偶，禁止性生活，盡量分開居住。

待治療後傳染性消失（一般需要 2~3 個月）可以恢復，但注意不能過於疲勞、身體消耗過大，以免引起病情複發。

三、生育問題

女性患者還需注意在患病期間避孕。妊娠期女性結核病的發病率是普通人群的 5 倍，特別是妊娠期的前 3 個月和產後 1 年內，均是結核病的高危期。

懷孕後身體各個系統都會發生變化，免疫系統改變、抵抗力下降及激素水平變化均可導致結核分枝桿菌的初次感染或潛伏結核病灶復燃。

妊娠早期，由於早孕反應較重，母親多有噁心、嘔吐、食慾減退等，營養吸收差，易感染結核分枝桿菌，感染後在體內潛伏不易被機體清除。

妊娠中期及晚期，隨著胎兒逐漸長大，母體膈肌上移，多有呼吸功能減弱，且孕婦多合併生理性貧血，有利於結核分枝桿菌生長。

分娩後宮體縮小、膈肌下降，回心血量增加，結核病容易進一步惡化。

部分抗結核藥物如利福平、鏈黴素、左氧氟沙星等藥物，對胎兒有不良影響，甚至可出現畸形，這就使得患病母親治療受到限制。

孕早期患者及合併重癥結核患者，應終止妊娠，孕中及晚期，可在諮詢醫生後繼續妊娠，治療後如病情仍有進展，引產有時不能避免。

產後不宜哺乳，避免感染嬰兒，產婦也需要及時進行抗結核藥物治療，並保證休息。

已婚女性患者，待病灶穩定療程結束後，至少半年經檢查未發現複發者，方可考慮妊娠。

結核病為消耗性疾病，在服用抗結核藥物的同時需配合營養支持、休息靜養、心態平和、樂觀向上。

結核並非不治之症，經過治療，大多數人可以重返社會和家庭，從事正常的工作和生活，沒有必要歧視患者，結核患者也不需要自卑，但由於疾病的特殊性，在戀愛、婚姻、生育方面還是注意有禁忌。

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