重獲「心」生，七旬老伯突發心梗，緊急換了顆心臟救命！
錢江晚報·小時新聞 通訊員 王蕊 江晨 倪程耀 滕鵬
「把你的心、我的心串一串
串一株幸運草，串一個同心圓」
……
浙江大學醫學院附屬第一醫院心臟大血管外科住院病房裡，71歲的紹興柯橋人老沈（化名）拔掉插喉的氣管，擺脫呼吸機，已經能下地走路，老伴、兒女輪流守候在床前，按摩、談天、放音樂。
「感覺好得很，大家都說我臉色好多了！」
「你看我的手掌心又暖又熱，血氣十足！」
誰能想到因為急性心肌梗塞持續惡化，半個月前，他的左半顆心臟已經無法正常工作，無力回天之際，心臟移植是救命的最後方式，一場技術嫻熟的手術將他從鬼門關拉了回來。
拔掉氣管後，老沈和前來監護室探望的兒子交談。曾林燕 攝
突發心梗，死神慢慢逼近
今年71歲的老沈是紹興柯橋人，有一兒一女的他一直不服老，周圍親戚朋友這個年紀早就在家帶孫子享福了，他卻一直在自家的燙金加工廠里忙碌著。平時，老沈偶爾會感到心慌、心累，特別是快走、重體力、上樓後，還很明顯覺得喘不過氣來，但他一直沒把這個毛病當回事，直到被「病魔」打了個措手不及。
2月12日，農曆正月十九。凌晨4點，還在睡夢中的老伴被老沈推醒，「老太婆，我胸口疼得太難受了，一整夜都沒有睏覺。」看著疼得滿頭大汗的老沈，全家人急忙把他送到當地醫院，經過一系列檢查，他被診斷為「心肌梗塞」。
只有打通血管，病人才有救。服藥暫時穩定病情後，老沈被轉診至杭州某省級醫院做了心臟支架手術。但兩個月過去，他非但沒有逐漸好轉，反倒病得更加嚴重了。「一走路就喘，覺得胸悶、很累。似乎有人在捂住嘴巴，不讓我呼吸。」老沈說，當時他吃不下、睡不著，不停咳白痰，甚至連簡單活動都無法承受，需要一直吸氧才能勉強坐起，生不如死。
5月初，家人帶著虛弱的老沈來到浙大一院，檢查結果顯示：他的左室壁心肌運動瀰漫性減弱，心尖部運動消失。因為心肌梗死的後遺症，他的左心室形成了約10cm的巨大室壁瘤。由於老沈心肌梗死的位置特殊，做完支架手術後，他的心臟功能恢復得並不理想，心肌繼續大範圍壞死，左半邊的心臟幾乎沒有收縮力了，已經嚴重心臟衰竭。
心臟移植，成活命唯一出路
「心臟像一個大水泵，不停地以5~6升/分鐘的速度把血液送到全身，但他的『水泵』不管用了，由於長期缺血，患者心臟的梗死區域像一個氣球隨時會破，並且對原本就衰竭的心臟來說是一種巨大的負擔，再不手術，恐怕性命堪憂。」浙大一院心臟大血管外科主任、心臟移植中心主任馬量主任醫師認為，老沈雖然年齡超過70周歲（心臟移植相對禁忌症：年齡＞72歲），但是體質較好，考慮到他廣泛前壁心肌梗死、室壁瘤切除手術風險極大，採用常規心臟手術雖然無能為力，但是可以採用挽救終末期心臟病患者生命的終極解決方案——心臟移植。
圖片來源：視覺中國
自1998年完成全省首例心臟移植手術至今，浙大一院已成功開展62例心臟移植手術，其中因心肌梗死引發缺血性心肌病的患者手術9例，老沈是開展此類手術年齡最大的患者，這也是浙大一院今年成功開展的第10例心臟移植手術。截至發稿前，浙大一院又新增完成2例心臟移植手術。
心臟移植，不單只是一台移植手術那麼簡單。每台手術，術前取心、術中換心、術後護心需要前後投入20多人，確保每個環節、每個流程萬無一失。在與病人及其家屬進行充分溝通後，浙大一院心臟大血管外科、心臟移植中心的專家為老沈「量身定製」了心臟移植手術方案，還制定出不同的應急預案。
「等待供心的過程充滿不確定性，一旦有了適合患者的供心，不論白天還是黑夜，心臟移植手術都要趕快進行，患者不能等，時間就是生命。」馬量主任介紹，供體的心臟離體保存時間只有6到8小時，缺血時間越長，心臟的質量及器官接受者的預後越差，生存率越低。
浙大一院心臟移植團隊
浙大一院有著一支全國最敢拼敢打的心臟移植團隊，無論白天黑夜、節假日與否，天南海北，一旦得到有供體的消息，奔跑的醫生們說走就走，不用半個小時就拖著裝有大冰塊、手術器械等裝備的大箱子踏上取心的旅程。他們更像執行任務的戰士，風雨無阻、全力保障供心安全，而後不分晝夜開展手術。
捐受對接，手術4小時換「新心」
僅15天，老沈就等到了和他配型成功的心臟。
6月7日下午3點，供體順利抵達浙大一院。浙大一院心臟移植團隊在多學科的無縫隙配合支持下，展開了驚心動魄的「換心」搶救行動，4個多小時的手術中，團隊有條不紊地協作和默契配合，將一顆鮮活心臟，成功移植進了老沈的胸腔。隨著血液重新注入，心臟歡快地跳躍起來，生命再次以組合的方式，重新綻放。
將供體的心臟植入患者胸腔，有一刻，心電圖是直線的。
天色擦黑，移植手術順利完成，對於老沈來說，是新生伊始，但對心臟移植中心的醫生來說，只是完成了一半的工作量。病人離開手術室，進入移植術後監護病房之後，心臟移植團隊的醫生護士還要日夜守著，直到老沈生命體征穩定。
第5天，日漸康復的老沈被拔掉插喉的氣管，擺脫呼吸機。一周後，老沈從監護室轉出，被轉入心胸外科普通住院病房，已經可以下床活動。如今，老沈的心臟功能基本恢復正常。
「雖然不知道是誰，但我真心感謝捐贈者。讓我還有命數再繼續抱幾年孫子！」老沈說，他更感謝浙大一院心臟移植團隊，在不到半個月的時間裡，就找到了合適、匹配的供體。
據悉，浙大一院是享譽國內的多器官移植中心，在器官移植方面有非常成熟的體系和流程，有一支國內一流的人體器官獲取組織隊伍和一個完善的器官捐獻網路。其中心臟移植供體來源廣泛、受體等待時間平均只要1個月，心臟移植團隊在心肌保護、免疫抑制、心臟輔助及術後監護方面，有一整套完善有效的治療模式，最大限度提高了供心的利用率，擴大了供體來源。
警惕！急性心梗有前兆
急性心肌梗塞俗稱「心肌梗死」，是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，屬於冠心病當中最嚴重的類型。
那麼，是不是所有的急性心梗患者都可以進行心臟移植呢？
答案是否定的。專家介紹，心肌梗死最有效的治療方法是開通閉塞的血管，挽救缺血的心肌。開通血管，一種可以通過接入介入治療支架植入手術；另種，則是藥物溶栓治療。生活中，不少人是突發心梗之後才知道自己有冠心病。一般遵循藥物治療、介入治療和外科手術治療「三步走」，只有心肌大面積梗死、心臟完全無法正常工作了，才考慮進行心臟移植。
心梗發作時2~6小時內尤其是1小時內死亡率最高，有50％的病人是在被送到醫院之前已經死亡。「黃金搶救時間只有3小時，之後心肌壞死的範圍擴大，患者恢復的幾率降低。」所以早發現，早診斷，早治療是關鍵，越早得到救治，生存的幾率就越大。
圖片來源：視覺中國
急性心梗，絕大多數都會提前一兩個月用各種各樣的方式提醒我們。但人的內臟有肋骨的重重保護，所以疼痛定位不會像皮膚表面那麼準確。疼痛傳遞的位置具有不確定性，可能是胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼。它高發在凌晨，如果出現以下癥狀，就要格外注意：
1.突然劇烈心絞痛或胸部憋悶，或疼痛時間超過15分鐘，就應警惕了。
2.出現心慌、氣短、噁心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。
3.出現原因不明的偏頭痛、胸背疼、肩頸胳膊疼，或是胃疼、牙疼。疼痛的發作特點常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。出現這種疼痛轉移的現象，就要引起注意去醫院就診了。
4.無故焦慮失眠、極度疲乏、心跳加劇，即使休息之後也不能緩解癥狀，就要提高警惕。
5.手指發麻、抽筋。中老年人手指發麻、抽筋等癥狀也可能是動脈硬化的早期表現。
當身邊有人突發心梗時，為了身邊的TA：
1.儘快撥打120，讓患者平躺在通風的地方。
2.保證患者頭部的血液供應，抬高腳部。
3.如果患者意識喪失，需要立刻進行人工呼吸和胸外按壓。
切記！日常生活中一旦出現胸痛，不要拖！
要立即到就近醫院的胸痛中心就診！
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