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腎陰陽兩虛的表現,病機,陰陽雙補的方法

腎陰陽兩虛則有五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發涼、遺精失眠、多夢、舌紅無苔、脈細數或舌淡苔白、脈沉遲。腎的陰陽俱虛,以畏冷肢涼,五心煩熱,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,男子遺精早泄,女子經少難孕,尺脈弱等為常見症的證候。

中醫認為,任何事物都分為陰陽兩個方面,人的腎也有腎陰和腎陽之分,腎功能障礙產生的原因可能是腎陰虛造成的,也可能是腎陽虛造成的,所以,補腎要查明原因,分型而補。

一.腎陰陽虛的臨床表現

腰脊痠病,脛痠膝軟,足跟痠痛,耳鳴耳聾,發焦脫落,齒搖稀鬆,遺精陽痿早泄,月經失調崩漏,或開心煩熱,口乾咽燥,失眠盜汗,或畏寒肢冷,面目虛浮,夜尿頻數。舌紅或淡,少苔,脈雙尺沉細。主要癥狀如下:

1.腰酸腿軟

2.口乾、煩躁

3.手心發熱

4.愛出汗

二.腎陰陽兩虛容易與哪些癥狀混淆?

1.腎陽虛

俗稱命門火衰,則有陽虛的臨床表現:如畏寒、肢冷、小便清長、面色晃白、性慾減退、陽痿早泄、舌淡苔白、脈沉遲。

2.腎陰虛

俗稱腎水不足,除有腎虛的表現外還有陰虛的臨床表現:如五心煩熱、潮熱盜汗、口乾舌燥、尿黃便干、舌紅少苔、脈細數。

3.腎氣虛

氣短自汗、倦怠無力、面色晃白、小便頻多、遺精早泄、舌苔淡白、脈細弱。

4.腎陰陽兩虛

則有五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發涼、遺精失眠、多夢、舌紅無苔、脈細數或舌淡苔白、脈沉遲。

三.腎陰陽兩虛的病因

中醫認為:虛勞,消渴,陽痿,遺精,水腫,咳嗽,喘證,月經不調,崩漏,絕經前後諸證,西醫:慢性氣管炎,糖尿病,高血壓,神經衰弱,肺結核,腎病綜合征,慢性腎功能衰竭,甲狀腺功能減退,再生障礙性貧血,月經失調,更年期綜合征。

本證或由腎陰先虛,日久陰損及陽,發展而來,或由腎陽不足,日久陽損及陰,逐漸而成。

或由腎陰先虛,日久陰損及陽,發展而來,或由腎陽不足,日久陽損及陰,逐漸而成。腎為先天之本,藏真陰而寓元陽,若腎中元陽不足,命門火衰與腎中元陰不足,陰精虧損同時並見,即為腎陰陽兩虛證。其常見原因為稟賦不足,或久病不愈,或房室勞傷,或老年休衰等,以致陰精、陽氣兩慮,不能濡養、溫照臟腑經絡,而形成此證。病仗在腎,其性質屬虛,不過臨床常見陰陽各有偏重的不同,這須權衡陰虎陽虛的程度而定。

四.中醫治療原則

由腎陰虛導致性功能障礙的男性,平常可以多吃一些六味地黃丸類的補腎陰的藥物,另外食補也是很好的辦法,例如,用桑葚子、枸杞煮粥,也有不錯的效果。

腎陽虛首先會出現腰痛,因為腰為腎之府,這種痛一般會有冷的感覺。病人痛的同時,覺得腰裡面發涼,這是腎陽虛的一個典型表現。另外,它擴展到全身,會出現全身也怕冷。因為腎陽是一身陽氣的根本,如果根虛弱了,整個身體的陽氣的溫煦作用就會下降。

腎陽虛的人適合吃的食物有海產品、韭菜籽。補腎可以選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等。

腎陰虛的情況下火就容易旺,陰虛火旺,如果這時再使用那些溫熱的壯陽藥物,等於是火上澆油,病人熱性就更大了。反過來說,假如病人腎陽虛、怕冷,你再用一些滋陰葯,等於是雪上加霜,病人同樣也受不了。

治療法則:補腎溫陽滋陰,陰陽氣血雙補,主方:腎氣丸合龜鹿二仙膏加減

1.腎內藏元陰元陽,為水火之臟,宜於封藏,忌於泄漏,故腎病多見虛證。腎之陰陽兩虛,多由陰虎或陽虛證,日久發展所致。治療之時,還應明確陰虛偏重,抑或陽虛偏重,然後確定在陰陽雙補之時,以滋陰為主,或以溫陽為要。

2.腎之陰陽兩虛,乃精氣兩傷,在臨證之時,除用溫補元陽,填補真陰,陰陽並補之外;還須取「精不足者,補之以味」之義,酌情加用紫河車、龜板膠、鹿角膠等血肉有情之品,以填補精血。由於腎與其他臟腑的關係至為密切,還須結合辨證,明確相關臟腑的病證,治腎及參治他臟,以利提高療效。

腎陰陽兩虛為慢性虛弱性病證,病程冗長,病情複雜,難取速效,治療用藥,貴在堅持,只要辨證準確,應守方不移,不宜變動過多。綜合療法,攝生養性,飲食調理辦不可少。

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