疼痛是常見的癥狀，胸脘脅痛需疏肝，痛經散寒良附丸
疼痛是常見的癥狀，痛的厲害影響工作、生活，痛的不厲害也會影響睡眠。
想要對付它至少得搞明白兩個問題：
病性、病位。
病性主要指的是虛實，虛則缺乏滋養「不榮則痛」，實則運行阻滯「不通則痛」。
不通則痛
氣滯、血瘀、痰阻（濕阻）、寒凝、熱壅。
氣滯、血瘀、痰阻都很直接、常見，比如搬東西岔氣了是氣滯，被東西砸了是血瘀，喉嚨胸部有痰脹滿排不出來是痰阻。
寒凝會導致氣血運行緩慢、津液代謝阻滯，而產生氣滯、血瘀、痰阻，比如冬天的時候是不是感覺呼吸不暢、喉嚨痰多？
氣滯、血瘀、痰阻也會生寒，很簡單的例子，睡一覺起來手麻，一摸手腳冰涼，手麻是受壓導致血脈不通，血脈不通自然運行緩慢，運行緩慢那就「涼涼」。
氣血痰寒都好說，熱怎麼也痛？
直接把手放火上，疼不疼？這是灼痛！而我們這裡說的是不通則痛，就好比地震了，大家都往外跑，門只有一個，而且就那麼大，大家都爭先恐後的往外擠，結果可想而知，卡住了。卡住了倒是情理之中的事情，關鍵是，你憑啥搶在我前面先出去，後面的就會拉前面的以便自己上前，那就各種撕扯了。這就是熱壅！
我們常說「熱則迫血妄行」，血流緩慢會疼痛，流的快了那就不應該吧？實際上血管就那麼大，不能無限擴張，就跟水壩一樣，處理不過來就溢出來，這就好比血管爆裂，流出來就是「離經之血」，最終變成了瘀血。
不能擴張，在血管里也會發生車禍，大家車速都很快剎不住了。更可況我們前面還說了，火本身也會導致疼痛。
虛痛基本就是實痛反過來。
不榮則痛
氣虛、血虛、津虧、陰傷、陽耗。
當然虛寒、虛熱也有，只不過我們一般就不特殊強調了。氣虛、陽虛即是虛寒，血虛、津虧、陰傷伴見虛熱。
順帶一說，結石、腫瘤這類導致的疼痛屬於不通則痛，都是氣滯、血瘀、痰阻的變種，就不一一舉例了。
病位主要就看疼痛的部位，對應相應的臟腑及經絡循行所在。
比如我們今天的重點，胸脘脅痛。日常生活中常見的不也就是這幾種么？
脘痛指上腹部胃附近的區域，有的時候分不清就說上腹痛。
少腹痛是小腹痛，有的時候分不清就說下腹痛。
如果還是分不清就說腹痛，有的時候也指代整個肚子痛。因為腹腔里有很多臟器，大部分還是腸子，所以腹痛的定位經常不準，何況也不是人人都這麼專業。為了區分這種情況，某個部位痛就籠統說腹痛，多個部位疼痛就說全腹痛或大腹痛。
脅痛是胸的側面、腋窩以下的區域。
胸痛是人的正前方，鎖骨以下、膈以上部位的疼痛。而非大家平時理解的胸口痛，胸口痛多半是跟心臟有關，而胸痛還包含肺臟的問題。
簡單總結下：胸痛-肺，脘痛-胃，脅痛-肝。
為啥脅痛是肝呢？
因為肝經循行於人體的側面。還記得前面說的吧？除了所在區域臟腑直接相關，還跟經絡所過密切相關。
肝經抵小腹，夾胃、屬肝、絡膽，上貫膈，布脅肋。
夾胃脘痛，肝胃不和，所以情緒不佳影響食慾。
上貫膈胸痛，肝肺不調，所以情緒激動容易咳嗽。
布脅肋脅痛，女性月經前、痛經、產後為啥乳房脹痛？抵小腹就是子宮呀！下面不通暢，上面也會受影響。
說了這麼久，大家應該整明白了，搞了半天，這麼多癥狀，就是肝的問題，在後面搞暗箱操作。
對的！肝主疏泄，就是調節。朱丹溪說「一有怫鬱，諸病生焉」。
這次介紹良附丸，用於氣滯寒凝證。
藥物組成
高良姜9g、香附9g。
啥？兩個葯？好不好使啊！
有句話叫「集腋成裘、聚沙成塔」，意思就是積少成多。
這個方子出自《良方集腋》，大家應該明白這本書的主旨了，你就是淘寶天天逛也會踩雷，好的方子難得啊，你需要看用過的人評論、拍照才知道是不是「貨真價實」。
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作者是清代醫家謝元慶，其方「或摘自歷代醫書，或采自當時良醫，或錄自家藏秘方」。
有的人可能又會有疑問，是不是只會讀書的理論家？
以醫名世，尤喜攜葯深入委巷，救人貧病，選錄435首方，復經驗證，以為窮鄉僻壤之用。
所以人家是工作環境艱苦，而且窮鄉僻壤想用高端的也消耗不起啊！
清朝重臣（工部尚書、禮部尚書、戶部侍郎、禮部侍郎）陳官俊給書寫序說：「使窮鄉僻壤，家置一編，遇有難症，檢方立愈」。
高良姜味辛性熱，辛能發散走表，熱能溫通散寒，故能止痛。
我們應該就見過這樣的場景，肚子疼，滿地打滾，痛的意識模糊，嘔吐流涎。
高良姜專入脾胃，可以溫中止嘔，既可用於實寒，也可用於虛寒，故能除「一切沉寒痼冷」。
高良姜也是姜，但和生薑、乾薑不一樣。
它們都是姜科，但高良姜是姜科植物高良姜，生薑、乾薑是姜科植物姜，而乾薑是生薑晒乾。
凡是姜都可以溫胃散寒止嘔。
區別是啥？
生薑是「止嘔聖葯」，止嘔最強，而且還入肺經，所以感冒使用更好！
高良姜專入脾胃，散寒力量強。
乾薑入心經可以回陽通脈用於救急，還入肺經散寒化飲用於喘咳。
如果只是脾胃之寒，三者均可，高良姜最專一。伴表寒生薑最佳，里寒甚乾薑最廣。
順帶一說，平時燉肉也經常放生薑、乾薑。除了去腥之外，「魚生火肉生痰」，痰飲就需要溫葯來化，尤其是豬頭是咸寒的，最易生濕。
香附味辛能行能散，入脾經能治腹痛、入肝經能治脅痛，還入三焦經通行一身上下。
《本草綱目》
「利三焦，解六郁，止心腹、肢體、頭目、齒耳諸痛」，是不是一身上下？
六郁說的是：氣、血、痰、火、濕、食。我們說過「一有怫鬱，諸病生焉」，氣滯則血瘀、氣滯則痰凝、氣滯則濕阻、氣滯則食停、氣鬱則化火，所以氣鬱解諸郁除。
濕不困脾、食不停胃自無脘痛，痰不停聚、火熱不生自無胸痛，故為疏肝解郁，行氣止痛之要葯。
說到這個血瘀，我們之前也說過肝經「抵小腹」，所以女性的月經不調，比如痛經、崩漏、月經後期都可以用。《本草綱目》說了一句非常精闢的話「氣病之總司，婦科之主帥」，意思治婦科病，用它！
而且藥物炮製的時候還說「良姜酒洗，香附醋洗」。
良姜酒洗，通行血脈，散寒止痛之力更強，起效更快。
香附醋洗，酸味入肝，引葯入經，葯病相符。
服藥的時候更說「米飲湯加入生薑汁一匙，鹽一撮」。
湯在古代指的是熱水，米飲顧護脾胃，溫服加薑汁，增強散寒止痛之力。加鹽引葯下行，因為香附通行三焦，沒個方向，就到處亂竄了。
謝元慶自己這麼評價「服之立止」！
那到底是不是王婆賣瓜自賣自誇？
胃脘痛[1]：治療7天，顆粒劑52例有效率92.31%，痊癒率50%；湯劑51例有效率90.20%，痊癒率52.94%。
治療4周[2]：36例有效率總有效率97.2%，治癒 有效32例；對照組溫胃舒膠囊總有效率72.22%，治癒 有效1例。
口服62例有效率80.6%，加針刺足三里有效率96.8%[3]。
參考文獻：
[1]良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療胃脘痛臨床對比研究[J].魏蘭福，田耀洲，夏軍權.時珍國醫國葯.2009（03）
[2]良附丸加味治療慢性非萎縮性胃炎(寒凝氣滯證)的臨床研究[D].董岩.長春中醫藥大學臨床醫學院.2017
[3]針刺足三里加口服良附丸治療寒邪客胃型胃痛62例[J].袁壽榮，李洪健.中國中醫藥現代遠程教育.2014（13）
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